体外受精胚胎移植技术 .pptxVIP

体外受精胚胎移植技术 1、体外受精 1、1定义:体外受精(In Vitro Fertilization)是指哺乳动物的精子和卵子在体外人工控制的环境中完成受精过程的技术,英文简称为IVF。 In vitro fertilization or fertilisation (IVF) is a process by which an egg isfertilised by sperm outside the body: in vitro (in glass)、 The process involves monitoring and stimulating a womans ovulatory process, removing an ovum or ova (egg or eggs) from the womans ovaries and letting sperm fertilise them in a liquid in a laboratory. The fertilised egg (zygote) is cultured for 2–6 days in a growth medium and is then implanted in the same or another womans uterus, with the intention of establishing a successful pregnancy. 1、2体外受精的发展历史 1878年,德国科学家Schenk就开始进行哺乳动物卵子体外受精的尝试。 1945年，美籍华人张明觉成功的进行了兔体外受精，但在此后的5年里没有能再重复出这一结果。这个时期的体外受精工作主要建立在经验基础上。 1951年，张明觉和澳大利亚的Austin几乎同时发现只有在雌性生殖道内停留一段时间的精子才能成功的与卵结合，进行体外受精。精子获能现象的发现是体外受精史上的一个里程碑。 1959年，张明觉利用体内获能处理的精子进行体外受精实验，获得世界上首例“试管动物”—试管兔，为哺乳动物体外受精工程奠定了基础。从此结束了生殖生物学界几十年来对哺乳类卵子体外受精能否成功的争论。 20世纪60年代以后,体外受精研究迅速发展，在家兔、小鼠、大鼠、人、牛、猪、狒狒、猕猴、绵羊、山羊和老虎等10多种动物获得了试管后代。 1978年7月25日，第一例试管婴儿Louise Brown在英国诞生，这是体外受精技术走向全面应用的标志性事件，是医学和生物学上的一次伟大的革命。 1988年，中国大陆首例试管婴儿郑萌珠诞生。由北京医科大学的张丽珠等人完成。 “试管婴儿之父”、英国科学家罗伯特-爱德华兹,2010年获得诺贝尔生理学或医学奖。(帕特里克·斯特普托) 1、3体外受精的发展时期 第一代:1978年英国专家steptoe和Edowrds定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精，培养几天后移入子宫，使女性受孕生子。 第二代：1992年由比利时Palermo医师首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI)，使试管婴儿技术的成功率得到特别大的提高。 第三代：随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。 　　 ICSI, intracytop-lasmic sperm injection, assisted hatching Preimplantation genetic diagnosis (PGD) Polar body PGD Blastomere PGD 1、4体外受精过程 1、4.1卵母细胞的采集 卵母细胞的采集方法通常有三种: (1)超数排卵。 (2)从活体卵巢中采集卵母细胞。 (3)从屠宰后母畜卵巢上采集卵母细胞。 (1)控制性超数排卵 由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异，因此不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是特别低的。所以需要采纳控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽估计使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。 　 (2)从活体卵巢中采集卵母细胞 卵巢卵母细胞的活体采集主要用于非屠宰大中型动物重复进行卵母细胞的采集。 可采