中国双相障碍指南第二版.ppt

中国双相障碍防治指南第二版简介高成阁;再版背景;编写进度;编委会;再版特色;指南架构;强调全病程管理的理念 以循证证据作为指南的编写依据 关注了双相障碍的早期识别 重视双相障碍的复杂性和共病处理 强调并确立了心境稳定剂的一线治疗地位 提示了新型抗精神病药物单药治疗双相障碍的作用;强调全病程管理的理念;以循证证据作为指南的编写证据——证据分级标准;以循证证据作为指南的编写证据——推荐分级标准;临床评估;临床评估;双相障碍的临床评估——精神检查;量表评定与辅助检查;诊断与鉴别;早期识别的关键是对轻躁狂发作的重视与识别 对患者主观体验及知情人的观察均予以重视； 充分利用自评性轻躁狂症状筛查量表，如HCL-32及MDQ等 早期正确诊断的关键是充分利用双相抑郁发作时的临床特征 首次发作年龄偏低；抑郁发作速度快；发作次数多或频繁发作；伴精神病性症状概率高；伴非典型抑郁症状概率高；易出现难治性抑郁；易在抗抑郁剂治疗中转相；自杀相对多见或严重；常共病焦虑障碍；常共病精神活性物质使用；双相障碍家族史阳性等 早期识别的关键是了解双相障碍与其他疾病的关系 早期识别的关键是正确认识情感发作伴有的精神病性症状;症状学诊断与病程诊断并重原则 双相障碍是一种长期、慢性的精神障碍，其症状及病程非常复杂，除了上述提到的共病、伴精神病性症状之外，另外还有躁狂症状与抑郁症状不同程度混合、不同患者的发作或循环模式不