中国神经外科重症患者气道管理u000b专家共识.pptx

中国神经外科重症患者气道管理专家共识;气道管理是所有重症患者基础治疗的重要内容，气道管理不当会直接威胁患者生命。神经外科重症患者由于中枢和非中枢的原因常出现气道不畅，造成患者缺氧，加重病情甚至危及生命。基于对重症患者气道管理重要性的认识，为提高重症患者气道管理水平，保障患者安全，在复习大量文献的基础上达成以下专家共识。 ;重症患者的气道管理包括气道评估、氧疗、人工气道的建立、维护和撤除、呼吸支持治疗及人工气道并发症的防治等。气道管理的主要目的是预防和纠正患者缺氧、痰液引流和防止误吸等。呼吸中枢功能正常、气道通畅、呼吸功能正常患者可以通过自主呼吸或采用鼻导管或面罩吸氧等预防缺氧。;本共识主要包括神经外科重症患者人工气道的建立、管理和撤除、呼吸支持的基本原则及人工气道并发症的防治等。;人工气道的建立 1. 神经外科重症患者出现呼吸中枢功能不全、气道不畅、呼吸功能不全时必须建立人工气道：脑组织对缺氧非常敏感。呼吸中枢功能不全、气道不畅、呼吸功能不全都将导致患者缺氧，必须立即建立人工气道。普遍认同的气管插管一般指征包括：气道梗阻，通气、氧合障碍，预计神经功能恶化，预计心脏功能恶化等。对于颅脑损伤、脑血管意外、颅内感染、颅内压增高等导致患者昏迷，格拉斯哥昏迷计分≤8 分的患者，一般应该建立人工气道 。 ; 重症患者自身维持气道通畅的能力明显下降，意识障碍时舌后缀容易阻塞气