降钙素原( PCT) 的临床意义.ppt

降钙素原( PCT) 的临床意义;一、PCT概述;二、降钙素原的生成;三、PCT的体内过程;在一次内毒素刺激的人体试验中不同的标志物的动力学变化;PCT与其他炎症反应因子;四，PCT的功能;五、引起PCT值上升的因素;六、PCT的参考值 ;新生儿PCT的参考值;早产儿PCT的特点;新生儿期PCT与CRP的联合使用;七、PCT的临床意义;1.诊断脓毒症、判断脓毒症预后;脓毒症患者治疗效果及预后监测;2，细菌感染严重程度判断;3.鉴别细菌感染与病毒感染;4.鉴别全身性细菌感染与肿瘤、结缔组织病的;5.非典型病原体感染中的PCT水平;PCT与真菌感染;6.对嗜中性白细胞减少症的患者，PCT可以很好的区分出细菌感染引起的发热;Gendrel et al - Clinical Infectious Diseases - 1997;72小时以内，PCT血清浓度会明显上升 72小时以后、无细菌性感染，PCT急剧下降 如果患者在以后仍出现持续性发热等感染症状，建议每隔1－2天可进行PCT监测。 对于此类患者是否出现细菌感染的监测，一般采用在48小时左右先进行一次PCT检测，然后在72小时以后（第4天或第5天）再检测一次PCT检测，如果PCT呈现进行性降低，再一定程度可说明患者并没有出现感染迹象，但是如果患者在以后仍出现持续性发热等感染症状，建议每隔1－2天可进行PCT监测。 ;严重外伤导致脓毒血症患者，生存者;腹膜炎患者，差的预后效果;9，指导抗生素使用 ;停用抗生素的PCT值;;10.判断抗生素的疗效;11.区别疾病是细菌感染与否;　12.PCT是Ⅱ型糖尿病的一个特异性的标志物;13.判断急性心肌梗塞有无并发症;非特异性PCT诱因-可能的假阳性结果包括: 手术创伤、多处创伤：在手术后的前两天 出生48小时以內的新生儿 免疫刺激药物 (OKT3,TNFa,IL-2.) 严重烧伤 血液透析 中暑;对于细菌感染/脓毒血症，目前PCT是最好的生物学指标;对PCT检测的影响;结束