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医院感染防控知识培训  ;内 容;一、医院感染防控工作重要性;（一）当前形势;……种种因素给医院感染的预防与控制提出了新的、更多的挑战！ 如何做好医院感染的科学防控、具体操作、保证医疗和病人安全，已成为提高医院竞争力和生存力的重要因素！ ;（二）医院感染管理是确保医疗质量的重要环节之一;如果医院感染管理不力，由于各种原因导致的医院感染将造成严重危害： 1、增加病人痛苦。 2、影响医疗质量和医疗安全，容易造成医疗纠纷。 3、延长住院时间，影响床位周转。 4、加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。 5、增加个人国家经济负担，造成卫生资源浪费。 6、妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步发展。; 二、医院感染预防控制措施;（一）管理组织;承德县医院医院临床科室医院感染管理小组职责;四、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度及手卫生规范。 五、参加有关医院感染知识的培训，不断提高管理水平。负责本科室消毒隔离措施的落实。 六、做好卫生员、病人及陪护人员的卫生宣教及管理，并有记录。宣传个人防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。 ;（二）强化各项院感制度落实;承德县医院消毒隔离制度;六、特殊区域如各科室治疗室、换药室、门诊注射室、普通手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次，重点部门医务人员手、物表及空气为每季度一次细菌监测，洁净手术室每月一次空气细菌学监测，要有记录。使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。 七、病房湿扫（一床一巾）、床头桌湿抹（一桌一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。脸盆、痰盂（除一次性外）终末消毒备用。 八、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下带有脓血、体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点进行清洗，不明原因传染病、朊病毒、气体坏疽等特殊病原体感染的衣被要先消毒后再清洗。 九、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理要求处理。 ;医院感染暴发报告流程与处置;无菌操作制度;六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。 七、戴无菌手套进行手术等无菌操作过程中，如手套意外破损应立即更换。 八、无菌持物镊罐干罐保存，打开后有效期4小时，并注明启用时间。 九、抽血使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球应投入医疗废物桶，防止病人随地乱扔或带出院外。 ;医院感染管理常用概念;4、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防治一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的过程。 5、终末消毒：传染源离开疫源地后所进行的彻底消毒。例如：病人出院、转院、转科、死亡后对其病室及床单位进行的消毒。 6、医疗废物——是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。共分为：感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五大类。 ;医院感染的诊断步骤和原则;（二）诊断原则 1、下列情况属于医院感染： （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 ;（4）新生儿分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 ;2、下列情况不属于医院感染 （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。;（三）合理应用抗生素;3、医院药事委员会要定期讨论本院抗菌药物应用品种，选择疗效可靠、不良反应小、相对廉价的药物作为常规用药品种。对临床应用无效或产生严重耐药的药物，要做暂停或淘汰处理。 4、临床医师要积极参加抗菌药合理应用知识培训不断提高抗菌药物治疗水平。 ; 院感防控 “手”当其冲！; 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法;如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？; ;医务人员手卫生规范;