产科常见特殊用药与护理课件.ppt

. 拉贝洛儿的不良反应 胃肠道反应、直立低血压、心悸、眩晕、乏力、嗜睡、皮疹，服用后头皮刺痛，个别罕见的不良反应有哮喘加重、呼吸困难。 产后不影响母乳喂养 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 降压药物 硝酸甘油 适应症 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。  贮藏：遮光，密封，在阴凉 处（不超过20℃）保存。 禁忌症 禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者 硝酸甘油的作用机制 硝酸甘油不仅对动脉有扩张作用，也可扩张周围阻力血管，降低心脏后负荷，同时还可扩张静脉系统，减少心脏回心血量而减轻心脏前负荷。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，血压下降可引起反射性的心率加快。该药起效快、持续时间短及降压幅度与剂量大小有关。非常适用于高血压急症。 硝酸甘油的给药途径和用法 给药途径：静脉注射（避光使用） 药物剂量： 1ml：5mg 用法： 硝酸甘油20mg加入0.9%生理盐水46ml静脉推注（用微量泵控制） 起始剂量0.5ml/h，一般不超过8-10ml/h。 持续心电监护，每5-10分钟根据血压调节速度 因患者对本药的个体差异很大，所以无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 硝酸甘油的不良反应 头痛：可于用药后立即发生，常见搏动性持续性疼痛， .剂量过大可引起剧烈头痛,系脑膜血管扩张所致。 面部潮红、口腔灼热：系其血管舒张作用所致。 眼压增高：系眼内视网膜血管舒张所致。 治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 其他不良反应：如眩晕、耳鸣、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。 如果出现视力模糊或口干，应停药。 药物过量时的临床表现，按发生率的多少，依次为；口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。 尚不知是否从人乳汁中排泌 降压药物 硝普钠 适应症 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等。 用于急性心力衰竭，急性肺水肿。  贮藏：遮光 密封保存 禁忌症 代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。 硝普钠的给药途径和用法 药理作用：强有力的速效血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降,不影响子宫收缩。 给药途径：静脉滴注（避光使用） 药物规格： 50mg/支 用法： 5%葡萄糖500ml+50mg静脉滴注（使用输液泵控制） 8滴/分起滴，一般不超过40滴/分 持续心电监护，根据血压，每15分钟，调节1-2滴/分，常用剂量为每分钟按体重3ug/kg 极量为每分钟按体重10μg/kg 总量为按体重3.5mg/kg 硝普钠的计算公式： 体积总量（ml)/体积速度(ml/h)=质量总量(mg)/质量速度(ug/min) 统一单位：mg=1000ug,h=60min 例如：患者体重60kg，使用5%葡萄糖500ml+硝普钠50mg,使用输液泵静滴 始量 0.5ug/kg.min=30ug/min . . . . . . . . . . . . . . . 产科常见特殊用药与护理 常见疾病 先兆早产 1 妊娠期高血压 2 产后出血 3 先兆早产 利托君 （安宝） 适应症 预防妊娠20周以后的早产 禁忌症 分娩前任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥落。 子痫及严重的先兆子痫。 胎死腹中。 绒毛膜羊膜炎。 孕妇有心脏病及危及心脏机能 的情况。 肺性高血压。 孕妇甲状腺机能亢进。 未控制的糖尿病。 重度高血压。 对本品中任何成份过敏者。 贮藏：室温保存，最好是（30℃以下） 利托君的用法 静脉 滴注 规格： 5ml ：50mg 用100mg（2支）的利托君加入5%葡萄糖溶液或生理盐水后缓慢滴注，开始一般5滴/分钟起滴，根据孕妇的心率及宫缩情况，每10分钟增加5滴/分，直至达到预期效果，通常保持在15-35滴/分，最快不宜超过35滴。待宫缩停止后，可逐渐减慢滴速，继续输注至少12-18小时。在液体即将30分钟滴完时开始改口服片剂。药物配置超过48小时，不得使用。   口服 规格： 10mg 最初24小时口服剂量为每2小时1片(10mg)，此后每4-6小时1-2片（10-20mg），维持剂量在80-120mg(8-12片)之间。每日总量不超过12片（120mg），平均分次给药。只要医生认为有必要延长妊娠时间，可继续口服用药，用于维持治疗。维持治疗应于静脉滴注结束前30分钟开始。 利托君不良反应： 静脉滴注常出现孕妇和胎儿心跳速率增加