心脏检查教案.pdfVIP

大理学院课程教案 （理论教学） 课程名称： 诊断学 课程类型： （ 1 ）1 、必修； 2 、选修； 3 、其它 授课对象： 临床医学 专业（本科） 05 级 1～6 班 授课时间： 2009 至 2010 学年 第 3 学期 计划学时： 18 学时（其中：理论 10 ，实验： 8 ） 任课教师： 尹雪艳 所属学院： 临床医学院 课程管理部门（教研室） ： 内科教研室 大理学院教务处 制 课程名称：诊断学 教 材： 诊断学 人民卫生出版社， 陈文彬等编著，2008 年第 7 版 讲 授 人： 尹雪艳 专业技术职务： 教授 学 历：大学 学 位：学士 讲授题目：心脏与血管的检查 所属章节： 第五章 第五 至 七节 计划学时： 13 学时 教学目的和要求： （一）掌握心脏视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容，方法及顺序。 （二）能比较准确地叩出心脏相对浊音界及绝对浊音界， 并熟悉心脏浊音界异常改变的 临床意义。 （三）熟悉正常心尖搏动及影响心尖搏动的生理及病理因素。 （四）掌握第一、二心音的产生机理、听诊特点。 了解心音强度改变与心音分裂的临床 意义。并熟悉过早搏动与心房颤动的特点。 （五）熟悉收缩期附加音、舒展期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。 （六）掌握二尖瓣开瓣音、 心包叩音的产生机理与临床意义。 并熟悉过早搏动与心房颤 动的特点。 （七）掌握心脏杂音的分析要点； 掌握各种瓣膜区杂音的临床意义； 心包磨擦音的发生 机理、听诊部位及临床意义。 （八）掌握动脉血压的测量方法， 了解其正常值及改变的临床意义。 熟悉周围血管检查 的方法及临床意义。 （九）了解循环系统常见病的主要症状及体征。 教学重点： 1、第一、二心音的产生机理、听诊特点 ; 2、 舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义。 3、二尖瓣开瓣音、心包叩音的床意义。心脏杂音的分析要点； 4、 各种瓣膜区杂音的临床意义 教学难点： 心音强度改变与心音分裂的临床意义；过早搏动与心房颤动的特点。 心脏杂音的分析要点；掌握各种瓣膜区杂音的临床意义 心脏与血管的检查 [视诊 ] inspection 一、 心前区隆起：原因及临床意义。 二、心尖搏动 （一）心尖搏动的位置： 1．正常心尖搏动的位置 2 ．生理性影响因素：上移、下移、侧移。 3．病理性影响因素： （1）心脏疾患：左心室增大—向左下移为 右心室增大—向左移位 右位心—心尖搏动在右侧 （2 ）胸部疾患：积液、积气、肺不张等。