掌骨骨折护理查房.ppt

掌骨骨折的护理查房; 病情介绍;患者步行入院与2014.08.08;主诉：外伤致左手肿痛·活动受限6小时 现病史:缘于入院前6小时不慎从山上 摔倒·滚落，外伤后即感左手疼痛，渐 肿胀，活动受限，就诊我院查双手正 斜位片+左肩正斜位片+左膝正侧位片 示：左手第一掌骨基底骨折。急诊拟 “左手第一掌骨基底骨折”收住我科 ;既往史;专科情况;辅助检查;初步诊断：左手掌骨第一基底骨折；全身多处软组织挫擦伤 诊疗计划：1，骨科护理常规，二级护理，普食：2予完善各项常规检查，如血常规；凝血四项；生化；CT等。3，左手第一掌骨基底骨折，有行切开复位内固定指征，待局部肿胀消退后行手术治疗，目前暂石膏固定，直通，消肿，促骨代谢等处理。;;;患者于8.14在臂丛麻醉下行左手第一掌 骨基底骨折切开复位内固定+外固定架固 定术术后安??病房，予吸氧2L/分，心电 监护6小时应用，T36.5 P78 R 20 BP140/89mmhg 患指末梢血运良好去枕平卧休息，;;目前用药;术后第一天手正斜位片;查房的目标;掌骨骨折;解剖;;定义:以掌骨局部肿胀·疼痛·功能障碍为主要表现的骨折。 分型：1掌骨基底部骨折 2掌骨基底部骨折并脱位 3掌骨颈骨折 4掌骨干骨折;临床表现;;术前护理问题;P1 （1·11）疼痛-与骨折有关;P2（1·13）焦虑与担心手术预后有关;P3（1·14）活动能力降低与骨折有关;P4（1·14）知识缺乏-缺乏疾病相关知识;术后护理问题;P1（1）有出血危险与手术切口有关;P2(1)有感染的危险与手术切口，骨折及内固定有关;P3（1）皮肤完整性受损与骨折后躯体活动受限及固定有关;潜在并发症;ＰＣ１手部各关节强直，僵硬;ＰＣ２急性腕管综合征及手部骨筋膜室综合征;ＰＣ３压迫性溃疡，关节僵直，肌肉萎缩;功能锻炼;2掌骨骨折伴有肌腱断裂;3手被动锻炼;