医院消毒技术规范(张流波).pptVIP

医疗机构消毒技术规范;;;消毒对象;环境表面消毒;皮肤黏膜消毒;医疗器械消毒;一、名词解释;;高度危险性物品 进入人体无菌组织或器官，脉管系统或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。一旦被微生物污染，具有极高感染风险。 中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流也不接触破损皮肤和破损黏膜的物品。 低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。 ;二、管理要求;三、消毒灭菌基本原则;1、基本要求;2、消毒、灭菌方法选择原??; 依物品污染后的危害程度选择消毒方法 高度危险性物品 灭菌 中度危险性物品 中水平以上消毒 低度危险性物品 低水平消毒或只作清洁处理 。有病原微生物污染则针对 污染微生物选择消毒方法。 ; 依据污染微生物(抗力、危害性) 选择消毒、灭菌的方法 1) 芽孢、孢子、分枝杆菌污染： 高水平消毒法 2) 经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒 、艾滋病病毒等）污染：高水平消毒法 3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染： 中水平消毒法 4）一般细菌和亲脂病毒污染：中/低水平消毒法 5）较多有机物的物品：增加消毒剂量 6）微生物污染严重时：增加消毒剂量 ; 根据物品性质选择消毒方法 1）耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌 2) 耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌 3) 不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷或低温蒸汽甲醛 气体消毒、灭菌 4) 选择表面消毒方法：光滑表面可选择紫外线消毒 器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表 面可采用浸泡或喷雾消毒法。 ;四、清洗;1、清洗的作用受到空前重视;2、清洗方法向自动化方向发展;3、清洗效果影响因素;4、医用清洗剂;5、清洗效果评价;五、消毒与灭菌方法;1、消毒灭菌自始自终受到重视;2、消毒方法;3、一些高水平消毒剂;戊二醛的特点;邻苯二甲醛;邻苯二甲醛的杀菌能力;OPA的特点;过氧乙酸;;过氧化氢;含氯消毒剂;含氯消毒剂的使用状况;酸化水;臭氧;关于柠檬酸;关于甲醛;4、压力蒸汽灭菌;蒸汽灭菌特点;*;快速灭菌快在何处？;快速灭菌的相关规定;关于小型压力蒸汽灭菌器;5、干热灭菌;6、关于低温灭菌;环氧乙烷灭菌器;环氧乙烷（氧化乙烯）;环氧乙烷的灭菌条件;使用环氧乙烷灭菌要注意的问题;应用范围;医院用环氧乙烷灭菌器的使用;质量控制;过氧化氢等离子体灭菌器——灭菌影响因素与质量控制;作用原理;灭菌效果影响因素;过氧化氢;灭菌器-灭菌程序;灭菌器-排气因素;灭菌器-温度因素;灭菌对象;灭菌的质量控制;过程控制;结果控制-监测问题;化学指示物;生物指示物;过氧乙酸灭菌器;灭菌器;质量控制;低温甲醛蒸汽灭菌器;低温甲醛蒸汽灭菌器;质量控制;注意事项;戊二醛熏蒸灭菌柜;含氯消毒剂的灭菌问题;含氯消毒剂的优点;含氯消毒剂的缺点;灭菌剂;7、灭菌方法的选择;8、特殊感染的处理;谢 谢 ！;*