直肠癌术后护理查房.ppt

直肠癌术后护理查房;1;;; ;;;;检查及诊断;; 患者 ：许田芳、女，73岁 ，因“反复腹胀、腹泻1年、大便次数增多伴便血半年” 于2019年5月4日09:39门诊以“直肠肿瘤”收住我院外科32床；步入病房，神志清楚，查体合作，皮肤完整，医嘱给予外科二级护理，清淡易消化饮食，监测血压Q8H。 入院护理评估：1、ADL评定量表100分；疼痛0分；压疮风险量化评估22分（低危）；防跌倒坠床评分Ⅰ级。 既往体健 ，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认手术??伤史，否认输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不祥。 现病史： ;相关检查及阳性体征;术前准备; 完善术前准备后，患者于5月7日12：20在全麻下行“乙状结肠双腔造瘘术” ，术中输入悬浮红细胞400毫升，全程无不良反应，术毕麻醉清醒安返病房，患者在全麻下拟行经腹直肠癌根治术，术中顺利，出血约200ml，17.30术毕于安全返回病房，神志清楚，切口敷料少血渗血渗液，保留尿管通畅，尿液呈淡黄色，保留腹腔引流管通畅，引流液呈暗红色。医嘱予以患者一级护理、禁食，吸氧、心电监护持续，给予抗炎、抑酸、补液、营养支持等对症治疗。 ; 患者术后予以静滴头孢曲松2.0g bid 静滴、奥硝唑氯化钠注射液0.5g bid 抗感染、法莫替丁100ml bid护胃、氨基酸250ml qd、脂肪乳250ml qd、水溶性维生素1瓶 qd等肠外营养，补充维生素、补钾、钙、镁维持体液平衡，等对症支持治疗，该患者年龄较大，手术创伤后需密切监测各项指标，故予以复查肝功二、肾功二、超敏C反应蛋白测定(hs-CRP)、血常规、血浆D-二聚体测定 (D-Dimer)、电解质2、B型钠尿肽(BNP)等重要指标，预防术后电解质紊乱，肝肾功异常，可及时对症处理；3.敷料完全浸湿，予以更换敷料及换药，嘱患者家属按摩双下肢预防双下肢深静脉血栓形成，嘱患者适当下床活动，密切观察患者病情变化。 ;患者基本情况;术后护理;;放置人工肛袋前;放置人工肛袋后;七天后下床后活动;护理诊断及护理措施;护理诊断及护理措施;护理诊断及护理措施;护理诊断及护理措施;护理诊断及护理措施;护理诊断及护理措施; 1、有皮肤完整性受损的危险：协助患者翻身，鼓励床上活动及早日下床活动，勤观察患者受压皮肤。 2、有切口感染的危险:观察切口敷料的渗出情况，遵医嘱使用抗生素治疗。 3、有出血的危险:观察引流液的颜色、性质、量，遵医嘱使用止血药物。;; ;31