直肠肛管解剖最新版本.ppt

直肠肛管解剖;一、直肠解剖;;（二）直肠形状;;（三）直肠与腹膜的关系;;二、肛管解剖;相关解剖结构;肛柱：齿状线上方的粘膜形成8—10个纵行条状皱甓，长1-2cm，又称直肠柱，其深面又直肠上动脉终末支和痔内静脉丛。 肛瓣：相邻两个肛柱下端的半月形粘膜皱甓。 肛窦：又称肛隐窝,为相邻肛柱下端与肛瓣围成的囊袋状小隐窝，3-5mm深，开口向上，其底部有肛腺开口，有储存黏液润滑大便的作用。 肛腺：4-8个，多集于肛管后壁，2/3向外延伸至内括约肌层，少数可至联合纵肌，极少数可至外括约肌及肛旁间隙。肛隐窝感染可沿肛腺扩散。 肛乳头:位于肛柱下端的三角形上皮突起，基底呈淡红色，尖端灰白色，直径1-3mm，可因感染及外伤等因素发生肥大。;三、肛管直肠肌肉;;;;肛提肌、外括约肌;;;;肛管直肠环; ;四、肛门直肠周围间隙;肛门周围间隙;;;;直肠上动脉: 肠系膜下动脉； 直肠下动脉：起自髂内动脉； 骶中动脉：起自腹主动脉下端后方； 肛动脉：起自阴部内动脉 上述动脉均有伴行静脉。;;;;;痔内静脉丛→直肠上静脉→肠系膜下静脉 无静脉瓣，易曲张形成内痔 痔外静脉丛→肛门静脉→阴部内静脉 直肠下静脉→髂内静脉 扩张形成外痔;;;直肠 交感：来自骶前神经丛 副交感：来自S2-4 肛管 内括约肌：交感及副交感 其他：脊神经 阴部神经：痔下N、前括约肌N、肛尾神经 第四骶神经会阴支;;;;;;;;六、肛管直肠的生理功能;The End;;;齿线的临床意义;;;