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白 内 障 ;〖定义〗 晶状体混浊称白内障。 ;〖分类〗 1.年龄相关性白内障 (老年性白内障) 2.先天性白内障 3.外伤性白内障 4.并发性白内障 5.代谢性白内障 6. 药物及中毒性白内障 7.放射性白内障 8.后发性白内障;一、年龄相关性白内障 （老年性白内障） (age-related cataract)? 〖病因〗 可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。 ;〖分类〗 （一）皮质性白内障 （二）核性白内障 （三）囊下性白内障 ; 〖临床表现〗 （一）皮质性白内障： 临床分四期： 1.初发期 2.未成熟期（膨胀期） 3.成熟期 4.过熟期;1.初发期： ①晶状体周边部楔形混浊， ②一般不影响视力。 ;2.未成熟期（膨胀期）： ;3.成熟期： ;4.过熟期： ;③可引起晶状体过敏性葡萄膜炎 或晶状体溶解性青光眼。 ④视力：可略有增进。;（二）核性白内障 ;（三）囊下性白内障; 〖治疗〗 1.药物治疗： 目前尚无疗效肯定的药物。 2.手术治疗： 白内障影响工作和生活时, 可考虑手术治疗。 ;白内障囊外摘除术;人工晶体植入术;超声乳化白内障吸出+人工晶体植入术; 二、先天性白内障 （Congenital Cataract) 〖病因〗 1.遗传因素 2.孕期母体及胚胎因素;〖临床表现〗 1.多为双眼。 2.因晶状体混浊部位、范围、 形态不同分多种类型。 ;前后极性白内障;绕核性白内障;花冠状白内障;星状白内障;彩色星状白内障;〖治疗〗 ;白内障皮质抽吸; 三、外伤性白内障 ( Traumatic Cataract ) 〖病因〗 各种外伤引起。;〖临床表现〗 1.外伤史。 2.晶状体混浊。 3.视力下降 4.并发症： 继发青光眼。 ;外伤性白内障;外伤性白内障 晶体后脱位 ; 〖治疗〗 手术治疗。 ; 四、并发性白内障 ( Complicated Cataract ) 〖病因〗 由眼部的炎症或退行性疾病引起。 常见于:葡萄膜炎 视网膜色素变性 视网膜脱离 青光眼 高度近视 等 ;〖临床表现〗 ⑴ 有原发病改变。 ⑵ 晶状体??囊膜、后囊下 皮质混浊，发展至全混浊。;〖治疗〗 ⑴ 治疗原发病 ⑵ 手术治疗 ; 五、代谢性白内障 糖尿病性白内障 〖病因〗 由于糖代谢障碍引起。 ; 〖临床表现〗 1.发生于老年者： 与老年性白内障相似，发展快。 ;2.真性糖尿病性白内障： 多见于青少年糖尿病患者， 前后囊下点状或雪片状混浊 →完全性白内障。 ;〖治疗〗 1.控制糖尿病 2.药物治疗 3.手术治疗 ;六、药物及中毒性白内障 〖病因〗 长期应用或接触对晶状体有毒性 作用的药物、或化学药物。 常见药物:糖皮质激素、氯丙嗪、等 常见化学药品：三硝基甲苯、汞、等 ;〖临床表现〗 1.有药物或化学药品的长期接触史 2.晶状体有不同程度的混浊; 七、后发性白内障 ( After Cataract ) 〖病因〗 白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留皮质及脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生形成膜状混浊 。 ;〖临床表现〗 ⑴ 手术或外伤史 ⑵ 后囊膜混浊机化。 ;〖治疗〗 ⑴ 薄者：YAG激光 ⑵ 厚者：手术 ;八、白内障术前准备：;2.眼部检查： ;②裂隙灯检查 ;③泪道冲冼 ;⑤角膜曲率、眼轴长度。; 九.无晶状体眼视力恢复和矫正 1.眼镜：＋10D—＋14D 2.角膜接触镜 3.人工晶体;1.用眼镜矫正;2.角膜接触镜;3. 人工晶体植入术; 视网膜母细胞瘤 （Retinoblastoma) ; 视网膜母细胞瘤是起源于视网膜核层的胚胎性恶性肿瘤，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。 ; 〖病因〗 ; 〖临床表现〗 分为四期： 1.眼内期