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【药物名】Atezolizumab 【商品名】Tecentriq (阿特珠单抗)【美国上市时间】
膀胱癌, 2016 年 5 月 【类别】抑制剂 【靶点】PD-L1 【分子结构】人源化抗体,
lgG1 亚型,分子量 145kDa 【生产公司】Genentech,Inc. 罗氏子公司基因泰克
【购买地】美国
【剂型和规格】
注射液, 1200mg/20mL(60mg/mL)无色至浅黄色溶液在单剂量小瓶中 (NDC
50242-917-01) 。
【本质】
20mL/支:含有 1200mgAtezolizumab ,16.5mg 冰醋酸, 62mgL- 组氨酸, 821.6mg
蔗糖, 8mg吐温 20,PH5.8。
【作用机理】
阿特珠单抗与 PD-L1 相结合,从而阻断它与 T 细胞上的 PD-1、B7.1 受体的相互
作用。这个释放 PD-L1/PD-1 介导的免疫反应的抑制作用,包括抗肿瘤免疫反应
的活化与诱导抗体依赖细胞细胞毒性。 在同源小鼠肿瘤模型中, 阻断 PD-L1活性
导致肿瘤生长减低。
【适应症和用途】
阿特珠单抗是适用为有局部晚期或转移尿路上皮癌患者的治疗患者:
含铂化疗期间或化疗后有疾病进展:
(1)用含铂化疗新辅助或辅助治疗 12 个月内有疾病进展有疾病进展;
(2)这个适应证在加快批准下根据肿瘤反应率和反应时间被批准的。
【用法用量】
1200mg,不少于 1 小时静脉滴注给药,每 3 周给药一次;并在静脉输注前稀释。
如果首次输注后患者对药物耐受, 则在随后的给药在 30 分钟左右完成静脉滴注。
不要作为静脉推注和丸注给药;不要和其他药物同时给药。
计量调整:对以下情况停止阿特珠单抗给药 :
(1)2 级肺炎;( 2 )谷草转氨酶 (AST) 或谷丙转氨酶 (ALT) 大于 3 和至 5 倍正常
上限 (ULN)或总胆红素大于 1.5 和至 3 倍 ULN;(3 )2 或 3 级腹泻或结肠炎; (4)
症状性垂体炎,肾上腺功能不全,甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症,或 3
或 4 级高血糖;( 6)2 级眼炎症毒性;( 7 )2 或 3 级胰腺炎,或淀粉或脂肪酶
水平 3 或 4 级增加 ( 大于 2.0 倍 ULN);(8)3 或 4 级感染;( 9)2 级输注相关
反应;( 10)3 级皮疹:在患者其不良反应恢复至 0 –1 级阿特珠单抗可能被恢
复。
对以下情况永久终止阿特珠单抗给药:
(1)3 或 4 级肺炎;( 2)AST或 ALT 大于 5 倍 ULN或总胆红素大于 3 倍 ULN;
(3)4 级腹泻或结肠炎;( 4 )4 级垂体炎;( 5 )肌无力综合征 / 重症肌无力,
Guillain- Barr é或脑膜脑炎 ( 所以级别 ) ;(6 )3 或 4 级眼炎症毒性;( 7 )4 级
或任何级别复发性胰腺炎;( 8 )3 或 4 级输注相关反应;( 9)4 级皮疹。
【储存方法】
储存在冰箱中,温度范围为 2 °C 至 8°C(36 °F 至 46 °F) ;
存储在原始纸盒内以避光保护;
不要冻结;
不要摇晃。
本产品不含防腐剂。 一旦制备好应立即给药; 如短时间内不用药, 可按照以下条
件进行存储:
(1)在室温下制备时间不超过 6 小时 (包括室温贮存输注袋以及输注给药时间) ;
(2)在冰箱 2°C–8°C(36°F –46°F)储存不超过 24 小时。不要冻结。不要
摇晃。
【制备和给药】
给药前肉眼观察药物溶液中有无颗粒物质或变色。 阿特珠单抗是无色至浅黄色溶
液。如溶液是云雾状、 变色,或观察到颗粒, 则不再使用。 用药前不要摇晃小瓶。
制备输注溶液如下:
(1)从小瓶
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