PICC血管通道器材选择综合评估PPT课件.ppt

;血管通道器材选择综合评估;;通 道 和 血 管 通 道;评估的时间;Vascular Access Planning; 87% 81% 78% 76% 84% 82%;Q1. A v e r a ge of c he m ot he r a py de l i v e r e d t hr ough v a r i ous VA D s;;;患者因素评估;穿刺部位评估;穿刺部位评估;治疗方案评估;医护人员的评估;血管通道器材种型; – 输液钢针，静脉留置针(72h-96h） – 中线导管（28d） – 经外周穿刺的中心静脉导管（6d-1y) – 急性期使用CVC(28d） – 隧道型CVC（90d） – 完全植入型输液港（2500次*7d） ;外周短期静脉器材-外周静脉留置针;费用 - 价格低廉 方便 - 操作步骤已被广泛接受 通常为护士操作;不能超过 96 小时 堵塞率、脱出率高 静脉炎发生率高 药物可能过分刺激外周血管 病人最终可能没有可以穿刺的血管;Maki 1989关于静脉炎的研究： 1054例短期外周导管 24 - 48 hr.内静脉炎发生率明显较高 30% 的并发症发生于置管后 24-48 hr.内 48-72 hr 后，39-50 % 套管针不得不被拔除。第5天 70 %失去通路，其中41.8%发生静脉炎，27 % 发生药物外渗、 堵塞或漏液 外周静脉输液的最主要并发症是药物损伤性静脉炎;PVC;中心静脉通道器材种类;中心静脉导管;中心静脉导管应用指征;中心静脉置管穿刺部位的选择;中心静脉导管置入可能发生的并发症;经外周置入的中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter PICC;PICC 适应症;PICC的临床意义;PICC的临床意义;PICC的临床意义;中心静脉通道器材的比较;中心静脉通道器材的比较;国内PICC产品种类一览;案例分享;辅助检查;;治疗方案----EP方案化疗;血管通道选择;首次血管通路选择 ----右侧股静脉置管;再次血管通路选择 ----左侧股静脉置管;第三次入院;最佳血管通路选择 ----PICC置管;拔管;血管通道器材选择综合评估;;*