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11/26/2019;艾滋病宣讲及职业暴露防护;第一部分;第一部分;第一部分 艾滋病及防治常识;艾滋病病毒(模式图);第一部分 艾滋病及防治常识; HIV侵入人体后破坏人体免疫功能,引起获得性免疫缺陷综合症(即 “艾滋病”)。;急性感染期
抗体阳转,部分感染者出现一过性急性感染症状;出现临床症状后2到4周,机体HIV抗体逐渐阳转,从感染到血清阳转的时间称为“窗口期”,一般为4到8周,极个别的可达6个月。
无症状携带期
6-15年或更长。
艾滋病前期
随着时间推移,机体的免疫功能逐渐降???,感染者淋巴结肿大,感染者会呈现EB病毒继发感染的毛粘膜白斑、口腔或阴道念珠菌病、带状疱疹及各种皮肤病变等。
艾滋病病期
机会性感染及肿瘤:肺孢子菌肺炎,食管念珠病,弓形虫脑病等。
注意:HIV感染者及AIDS病人均具传染性!;无症状的艾滋病病毒携带者;病入膏肓的艾滋病患者;人类普遍易感。人类对HIV没有自然免疫力,微量病毒进入血液即可使人感染,目前尚没有有效疫苗预防。
传播途径多样化。能引起血液、体液交换的行为都会导致传播。;感染后发病时间漫长。人感染HIV后有一个很长的潜伏期,通常是7~10年,长者可达20年。潜伏期内感染者是一个传染源,会向外界持续排放病毒而感染他人。但大多数感染者不知道自己已被感染,即使在人群中已存在大量的感染者,也不容易引起社会的警惕与关注。;病人治疗成本巨大。感染者一旦发病,由于无有效治愈办法,通常在0.5~2年内死亡。期间直接和间接的治疗费用会给患者家庭和社会带来巨大压力。;4、艾滋病的传播途径;性传播;性病患者更容易感染HIV,易感性增加了3~5倍。
有生殖器溃疡的病人,一次暴露的感染危险增加10~300倍;
严重细菌性阴道病的妇女比有正常菌群的妇女更易感染HIV;
男性尿道炎的患者精液中HIV的RNA的水平10倍于无尿道炎者;;包括:共用注射器吸毒;输入未经HIV检测的血液和血制品;使用未经检测的精液和人体组织器官;共用牙具和剃刀;使用未消毒或消毒不合格的医疗器具;理发、纹眉、穿耳、纹身等刀、针具不消毒;其他方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体液和分泌物等。;经血传播艾滋病病毒的途径;感染了HIV的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。;日常接触不会传播HIV;一起用餐工作;第一部分 艾滋病及防治常识;预防经性接触传播:
遵守性道德,固定性伴侣;
安全性行为,正确使用安全套;
得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查治疗;
婚前体检。;预防经血液传播:
远离毒品,抵制毒品;
对吸毒成瘾者采用药物维持治疗;
针具交换;
加强采供血机构和血液的管理。;预防母婴传播
孕前体检;
感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕;
一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠;
选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播,产后要避免对新生儿进行母乳喂养。
;治疗:
目前无有效治愈药物,但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。
联合抗病毒治疗须规范用药、终生用药,否则易引起耐药。
及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。
要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务,有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。;第一部分;第二部分 艾滋病的防治策略;我国艾滋病防治工作原则和方针:原则:政府主导、多部门合作、全社会共同 参与。方针:预防为主,防治结合,综合治理。 --摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章《全社会共同参与有效预防控制艾滋病》; 2004年7月9日,温家宝总理在《全社会共同参与有效预防控制艾滋病》中提出:
“四个坚持”
坚持预防为主、防治结合、综合治理
坚持政府主导、多部门合作、全社会参与
坚持依法防治、科学防治
坚持突出重点、分类指导、注重实效;2、具体的防控措施;广泛开展宣传教育;推广安全套的措施;美沙酮替代疗法;实施四免一关怀政策;第一部分;艾滋病职业暴露防护;科室和工种 确认因职业暴露 可能因职业暴露
感染例数 感染例数
牙科工作人员 0 7
尸体防腐人员 0 3
急诊室工作人员 0
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