(完整版)90康复科膝关节半月板损伤中医临床路径.pdfVIP

精品 pdf资料 欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - 膝关节半月板损伤中医临床路径 （2017 年版） 路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节半月板损伤（损伤分度达Ⅱ度， 或达到Ⅲ度但没有频繁交锁，或达到Ⅲ度但不宜手术）的住院患者。 一、膝关节半月板损伤中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：膝关节半月板损伤。 西医诊断：膝关节半月板损伤（ ICD-10 编码： S83.653 ）。 （二）诊断依据 1. 疾病诊断 （1）中医诊断标准： 参考 1994 年国家中医药管理局制定的 《中医病证诊断 疗效标准》。 （2 ）西医诊断标准： 参照《临床诊疗指南—骨科学分册》 （中华医学会编著， 人民卫生出版社， 2006 年出版）中有关膝关节半月板损伤的诊断标准。 2. 分期诊断 ① 急性期：损伤 7 天以内。膝关节肿胀疼痛剧烈，膝关节活动受限，稍有 活动即可使膝关节疼痛肿胀加重， 疼痛肿胀剧烈时难以行动， 经常有弹响及交锁。 ② 缓解期：损伤 7 天～ 14 天。膝关节肿胀疼痛缓解，膝关节活动稍受限， 偶有弹响及交锁。 ③ 康复期：损伤 3 周～ 5 周。膝关节症状消失，但膝关节乏力，受凉或劳 累后症状加重。 3. 证候诊断 气滞血瘀证 痰湿阻滞证 肝肾亏损证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“膝关节半月板损伤中医诊疗方案（ 2016 年 版）”。 1. 诊断明确，第一诊断为膝关节半月板损伤。 2. 患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤ 28 天 （五）进入路径标准 1. 第一诊断必须符合膝关节半月板损伤且年龄≤ 70 岁的患者。 学习资料 精品 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - - - - - - - - - 精品 pdf资料 欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - 2. 有手术指征的半月板损伤的患者，但坚持选择中医方案治疗可进入本路 径。 3. 合并有膝关节交叉韧带损伤以及 MRI片显示半月板损伤已达Ⅲ度， 有膝关 节镜手术指征者可在手术后进入本路径。 4. 罹患抑郁症、冠心病、严重高血压病、合并严重肝肾功能障碍等，不能入 本路径。 5. 患者同时具有其他疾病， 但在住院期间不需特殊处理， 也不影响第一诊断 的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察