中医诊断学第二章闻诊.ppt

第二章; 原理：由于声音和气味都是在脏腑生理活动和病理变化中产生的，所以通过声音与嗅气味的异常变化便可诊察病情。;【教学要求】;一、听声音;包括听辨病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等;语言声音的发出，不仅是喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官直接作用的结果，而且与肺、心、肾等内脏的虚实盛衰有着密切的关系。;（一）语声;语声高亢宏亮有力，声音连续者——阳证、实证、热证，是阳盛气实，机能亢奋的表现； 语声低微细弱，懒言，声???断续，或前重后轻——阴症、虚、寒证，多为禀赋不足，气血虚损所致。;外感风寒，或湿浊阻滞，肺气不宣，鼻窍不通; 声音嘶哑称音哑， 语而无声（完全不能出声）称失音;新病音哑与失音 —— 外感风寒或风热袭肺、痰湿阻肺 ，邪闭清窍;久病音哑与失音，多因肺肾阴亏，阴虚火旺;妊娠后期出现音哑与失音，也称子暗。 也有暴怒喊叫或持续高声喧讲，伤及喉咙所致音哑或失音者，多属气阴耗伤之类;失音是声音不能发出；失语是不能言语。;若昏睡不醒或神识昏迷的病人鼾声不绝者，多属高热神昏或中风入脏之危候;呻吟声高亢有力，多为实证、剧痛；久病而呻吟低微无力，多为虚证;剧痛或惊恐 小儿发惊呼，多是惊风， 成人发出惊呼，除惊恐外，多属剧痛或精神失常;声音异常可见于痫病患者——风痰随气上逆 小儿啼哭不止或夜啼，多属过食生冷，脘腹冷痛，或心脾蕴热、或食积、虫积，惊