颈椎骨折手术记录.pdf

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手 术 记 录 骨 1 科 1 区 31 床 住院号: 0714791 姓名 赵喜增 性别 男 年龄 54 岁 手术日期 2007 年 11月 23 日 术前诊断: C1.2 陈旧性骨折脱位并脊髓损伤枕颈融合术后 手术方式:前路松解,后路枕颈钢板内固定,植骨融合术 麻醉:经鼻全麻插管 手术者 郭克斌 助手 张华兵 甘华 张冬 麻醉师:见麻单 卧位:平卧位 消毒:碘伏 切口:取右前侧方入路,纵斜行切口 10CM 处理步骤: 1、麻醉生效后,取平卧位。取右前侧方入路,纵斜行切口 10CM ,切开皮肤皮 下,切口颈外静脉,分离颈动脉鞘,自外后侧进入,分离椎前筋膜,暴露 C1 环、前结节,切断 C1.2 关节囊,松解前侧挛缩组织。 内置引流管冲洗后缝合, 包扎伤口。 2、取俯卧位,循原后正中切口(以 C1.2 为中心)切开皮肤皮下分离枕骨基底软 组织及 C1.2.3.4 两侧肌肉,见原枕颈植骨块已断裂,取出植骨块、钢丝。探查见 C1 右侧后了缺损(前次手术减压所致)行枕骨、 C2.3.4 椎弓根侧块螺钉后路双 钢板内固定。检查见内固定牢固,冲洗后,枕颈交界处及 C2.3 处予以 2 袋异体 骨条及所取的骨块混合植骨,内置引流管,逐层缝合。包扎伤口。透视见骨折复 位可,内固定可。安返病房。 术中病人情况:好。 术后诊断: C1.2 陈旧性骨折脱位并脊髓损伤枕颈融合术后 记录者: 日期: 2007 年 11 月 23 日

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