医院感染管理职责.pdfVIP

医院感染管理职责 一、医院感染管理委员会职责 1. 依据相关政策、法规，制订全院控制医院感染 规划、管理制度并组织实施。 2. 对医院新建、改建、扩建应按照《综合医院建 筑规范》规定，重视医院内感染的预防、控制问题， 医院感染管理委员会应从预防医院感染观点出发，审 定所建部门和临床科室，尤其是一些重点科室与部门 的建设，是否符合卫生学标准，提出审定意见。 3. 研究并制定医院感染管理工作计划，并对计划 的实施进行检查考核。 4. 研究并确定医院感染管理重点部门、 重点环节、 重点流程、危险因素及采取的干预措施，明确各有关 部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 5. 研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不 明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时 的控制预案。 6. 建立会议制度，每季度召开一次工作会议，定 期研究、协调和解决有关医院感染方面的问题。遇有 紧急问题随时召开医院感染管理委员会会议。 7. 根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事 管理委员会提出合理使用药物的