2021版CSCO乳腺癌指南：HER2+早期乳腺癌新辅助治疗更新要点解读(全文).docxVIP

2021版CSCO乳腺癌指南:HER2 +早期乳腺癌新辅助治疗更新 要点解读(全文) 2021版CSCO乳腺癌指南关于HER2 +早期乳腺癌术前新辅助治疗的 更新聚焦于三方面：新辅助治疗适应证、新辅助治疗I级推荐、新辅 助治疗后辅助治疗选择。 新辅助治疗适应证：将临床分期与分子分型相结合作为依据 2021版CSCO指南仍然强调，术前新辅助治疗的适应证应结合肿瘤 分子分型、临床分期及患者意愿个体化确定。这一理念也是CSCO于 2018年率先在国内提出的，即对于HER2 +乳腺癌的患者，若肿瘤二2 cm(T2)或有淋巴结转移(N1 ),推荐给予新辅助治疗。 满足以下条件之一者可选择术前新辅助药物治疗： 肿块较大( 5cm ) 胶窝淋巴细够 HER-2阳性 三阴性 新辅助治疗的适应证不再仅仅依据 临床分期，而应结合肿瘤分子分型、 临床分期及患者意愿个体化确定 5.有保乳意愿，但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者 注O： 若孚扇原发月黝大小2.0~5.0cm之间，应综合其他生物学指标选择是否先行药物治疗. 专家组成员认同，仅以HER-2阳性或三阴性，作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标 准时,肿瘤应大于2cm ;或可以加入严格设计的临床硏究. 图1 2021版CSCO指南关于术前新辅助治疗的适应证 对于美国国家综合癌症网络(NCCN)指南，2018版仍然仅依据临床分 期确定新辅助治疗适应证