- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
常见先天性心脏病的手术时机
韩跃虎
动脉导管未闭
导管大小2mm
应在3-6个月内手术
导管大小2mm
1岁以内有闭合的可能性
1岁以上,根据家属意愿选择手术或介入治疗
房间隔缺损
房缺大小5mm
应在6-8个月内手术
房缺大小5mm
1岁以内有闭合的可能性
1岁以上,根据房缺位置及家属意愿选择手术或介入治疗(92%的继发孔房缺都可采用介入治疗)*
*Experience with transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder: a single centre study in 236 consecutive patients. Heart
室间隔缺损
室缺大小3mm
合并难治性充血性心衰应在3个月内手术*
如心衰等合并症状经药物治疗可缓解,保守观察可延至6个月*
室缺大小3mm
1岁以内有闭合的可能性
1岁以上,合并主动脉瓣脱垂(即使无返流)、心内膜炎病史、心室扩张的患者建议手术治疗*
根据室缺位置及家属意愿选择手术或介入治疗
*Ventricular septal defect. In: Cardiac Surgery, 4th ed.
*Optimal age and results in repair of large ventricular septal defects. J Thorac Cardiocasc Surg.
*How small si too small to close? Ann Thorac Surg.
室间隔缺损
干下型室间隔缺损
易引起主动脉瓣脱垂和主动脉瓣返流,尤其是5岁以后,应早期手术治疗*
右向左分流为主,肺血管阻力8units/m2,肺血管扩张药物治疗无效的患者,没有手术治疗指征
*Ventricular septal defect. In: Pediatric Cardiac Surgery, 3rd ed.
*Surgical management of the conal (supracristal) ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg.
法洛四联症
早期治疗 6-8个月*
避免长期缺氧对神经系统发育的损害
减轻右心室肥厚
减少对肺动脉及肺组织发育的影响
根据患者Macoon比等具体情况选择姑息手术或根治手术
*Early primary repair of tetralogy of Fallot. Semin Thorac Cardiocasc Surg Pediatr Card Surg Annu.
心内膜垫缺损
部分型心内膜垫缺损
完全型心内膜垫缺损
没有二尖瓣/三尖瓣严重返流/左心发育不良的情况下,应在1岁内手术治疗*
常在出生后1-3个月发生充血性心力衰竭,应在3-5个月内行手术治疗。6-9个月还未进行手术的患者易引起不可逆的肺血管阻力上升*
*Primum atrial septal defect in children: early results, risk factors, and freedom from reoperation. Ann Thorac Surg.
*Unique features and prognosis of primum ASD presenting in the first year of life. Circulation.
*Repair of complete atrioventricular canal defects: results with the two-patch technique. Ann Thorac Surg.
单纯动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损 1313例
2015-2017年
3个月—1岁内手术 612例
1岁以上手术 593例
死亡率无统计学差异(P0.01)
主动脉弓缩窄
主动脉弓离断
完全性肺静脉异位引流
大动脉转位
即诊断,即手术
总结
病种
动脉导管未闭
2mm 3-6个月手术
2mm 1岁后手术或介入治疗
房间隔缺损
5mm 6-8个月手术
5mm 1岁后手术或介入治疗
室间隔缺损
3mm 3-6个月手术
3mm 1岁后手术或介入治疗
法洛四联症
早期手术 6-8个月
心内膜垫缺损
部分型 1岁内手术
完全型 3-9个月内手术
6个月左右
谢谢
谢谢您的观看!
您可能关注的文档
- 常见的几种先心病精品PPT课件.ppt
- 常见的几种新生儿病理性黄疸ppt课件.pptx
- 常见的简单急救ppt课件.pptx
- 常见的静脉炎的药物因素PPT课件.ppt
- 常见的口服药用法及注意事项PPT课件.ppt
- 常见的口腔问题PPT课件.ppt
- 常见的麻醉方式及注意事项-黄培龙PPT课件.ppt
- 常见的脑干综合症PPT课件.ppt
- 常见的谦敬词语PPT课件.ppt
- 常见的社区急症PPT课件.ppt
- 重庆市巴蜀中学2025届高三下学期3月月考语文试卷(含答案).docx
- 广东省中山市第一中学等六校2025届高三下学期二模语文试题(含答案).docx
- 2025年广西生态工程职业技术学院单招职业技能测试题库附参考答案(实用).docx
- 2025年三门峡职业技术学院单招职业适应性考试题库1套.docx
- 2025年四川幼儿师范高等专科学校单招职业适应性测试题库汇编.docx
- 2025年Oracle移动应用采购合同范本.docx
- 2025年九州职业技术学院单招职业适应性考试题库汇编.docx
- 2025年山东艺术设计职业学院单招职业技能测试题库含答案(综合卷).docx
- 2025年江西应用工程职业学院单招职业技能测试题库附答案(实用).docx
- 2025年度北京市房地产开发企业劳动合同法执行细则.docx
文档评论(0)