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PICCO参数解读与血流动力学;血流动力学我们关注什么?;中心静脉压(CVP)与补液;存在问题;;PiCCO(脉波轮廓温度稀释连续心排量测量);;;;;;一、前负荷参数;1、Global Enddiastolic Volume (全心舒张末期容积,GEDV);2、Intrathoracic Blood Volume(胸腔内血容量,ITBV );3、Stroke Volume Variation(每搏变异量,SVV );4、 Pulse Pressure Variation(脉压变异量,PPV); 增加的前负荷容积相同: ? EDV1 = ? EDV2
但是: ? SV1 ? SV2;;二、心肌收缩力参数;1、Cardiac output(心输出量,CO??和Cardiac output index(心指数,CI);2、Cardiac function index(心功能指数,CFI)和Global ejection fraction(全心射血分数,GEF);三、肺循环参数;Extravascular Lung Water (EVLW) is the amount of water content in the lungs. It allows bedside quantification of the degree of pulmonary edema.;Extravascular water content of the lung;(CHEST 2002; 122:2080–2086); 血管外肺水( EVLW)与ARDS的严重程度、机械通气天数、住ICU时间及死亡率明确相关,在评估肺水肿方面优于胸部X线。
;
101位肺水肿病人随机分成两组,分别 依据PCWP和EVLW的测量结果进行治疗。在EVLW组的病人住 ICU的时间和机械通气时间都显著降低。
;2、Pulmonary Vascular Permeablility Index(肺毛细管通透性指数,PVPI);PBV
肺血容量;;四、后负荷参数;Normal ranges;PiCCO血流动力/容量管理决策树;谢 谢!;*
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