. 出血性疾病的诊断治疗 * 1、掌握出血性疾病诊断方法,实验室筛选试验 2、熟悉正常止血机制、凝血过程,主要抗凝因子,纤维蛋白溶解过程 3、熟悉出血性疾病的分类和治疗原则 目的和要求 * 主要内容 概述 病因和发病机制 临床表现 实验室检查 诊断标准 治疗 * 概 述 因止血功能缺陷而引起的以自发性出血或血管损伤后出血不止为特征的疾病 图示 皮肤、粘膜出血 * 正常止血、凝血、抗凝血及纤溶机制 正常止血机制 正常凝血机制 抗凝血及纤维蛋白溶解机制 * 血管因素 血小板因素 血小板的粘附: 血小板粘附于血管破损处 vW因子(von willebrand factor, vWF)的作用 正常止血机制 * 血小板的聚集与释放 * 正常凝血机制 凝血因素 凝血因子 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(Ca2+ )、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、XIII、PK、HMWK 凝血活酶 凝血酶 纤维蛋白生成 内源性凝血途径 外源性凝血途径 * 凝血因子的作用 凝血因子的作用 外源性凝血途径 外源性凝血途径
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