出凝血监测总结PPT课件.ppt

3、Sonoclot分析仪在临床中的应用 鉴别高凝患者 监测药物对凝血功能的影响 监测血小板功能，预测术后出血，指导输血治疗 * 凝血/血栓弹性扫描仪（Thrombelastography，TEG） 凝血弹性描记仪是一种从整个动态过程来监测凝血过程的监测仪，于1948年由Harter发明后，之后它一直用于实验研究，直到80年代中后期才开始用于临床。1985年美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学医学院的Kang及其同事首先将TEG用于肝移植手术指导术中输血取得了良好效果，现已成为围术期监测凝血功能的重要指标。 * TEG的工作原理 TEG的工作原理 凝血弹性描记仪可以从一份血样本全面评估凝血功能，从血小板-纤维蛋白相互反应开始记录血小板和纤维蛋白凝固级联反应，包括血小板聚集、血凝块强化、纤维蛋白交叉连接最后到血凝块溶解的整个过程。所描记的图形可提供有关凝血因子活性、血小板功能及纤维蛋白溶解过程等资料。 凝血弹性描记仪主要由两个部分组成：一个可振荡的加热杯(37℃)和一支自由悬挂于张力线的针。抽取的新鲜血液(0.36ml)放于小杯内，当血样本处于液体状时，小杯的运动不影响到针，而当凝血块开始形成后，凝血块中的纤维素和血小板形成凝块状物将小杯的运动和针形成耦联，这种切应力的变化和血凝块的弹性通过与针连接产生效应信息传递，经放大传至TEG描记仪，以2mm/min的速率记录在热敏纸上形成凝血弹力