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火灾事故调查法律文书范例 （试行） 海南省公安消防总队 火灾事故调查法律文书范例目录 1、火灾现场勘验笔录 2、火灾痕迹物品提取清单 3、火灾事故简易调查认定书 4、火灾事故认定书 5、火灾事故认定复核申请材料收取凭证 6、火灾事故认定复核申请受理通知书 7、火灾事故认定复核申请不予受理通知书 8、火灾事故认定复核调卷通知书 9、火灾事故认定复核结论书 10、案件移送通知书 11、火灾直接财产损失申报统计表 12、火灾损失统计表 13、封闭火灾现场公告 勘验时间： _2009_年_5_月_ 10_日_15_时_15_分至— 5_月_10_日 16_时_ 30_ 分 勘验地点： XX 市大成区小湖路 23 号至诚大厦一层客龙商行 _ 勘验人员姓名、单 位、职务（含技术职务） ：毕清（XX市公安 消防大队大队长工程师）；文宵庭（XX市公安消防大队副大队长工程师）；武 恒援（XX市公安消防大队参谋 助理工程师） 气象条件（天气、风力、温度）：天气：晴 风力：2? 3级温度：28? 31 C 勘验情况：火灾基本情况：2005年5月10日14时20分，XX市119指挥中 心接到群众报警：XX市大成区小湖路23号至诚大厦1层客龙商行发生火 灾。14时21分，XX市公安消防中队出动 3台水罐车、20人于14时25分 到达火灾现场，14时40分将大火扑灭。该起火灾未造成人员伤 亡。5月 10日15时15分，XX市公安消防大队组织有关工作人员对火灾 现场进行勘 验，同时设定警戒线对火灾现场进行保护。 （见照片1）现场勘验情况：（按 勘验顺序记录，也可分为环境勘验、初步勘验、细项 勘验、专项勘验进行 记录）（下接第2页） 现场勘验负责人（签名）： 毕清 2009年5月10日 勘验人（签名）： 文宵庭 2009年5月10日 记录人（签名）： 武恒援 2009年5月10日勘验 时间：_2009_年_5_月_10_日_15_时_15_分至一5_月_10_日16_时_ 30_分 勘验地点：XX市大成区小湖路23号至诚大厦一层客龙商行_勘验人员姓名、单 位、职务（含技术职务）：毕清 XX市公安消防大队大队长（工程师）；文宵庭 XX市公安消防大队副大队长 （工程师）；武恒援 XX市公安消防大队参谋（助理工程师） 气象条件（天气、风力、温度）：天气：晴 风力：2? 3级温度：28? 31 C （上接第1页）环境勘验：至诚大厦位于 XX市大成区小湖路23号，东 侧为XX商业街，南侧为XX空地，西侧为停车场，北侧为绿地（见照 片2-3） 该大厦坐南朝北，使用性质为商住楼，建筑主体地上 6层，1层 为服装商 行，2层经营餐饮，3层一 6层为住宅，为钢筋混凝土结构。大厦 一层第3 号铺面客龙商行大门外侧顶部有烟熏痕迹，其他位置无此现象。 （见照片4和现场方位图） 初步勘验：客龙商行东西长 12米，南北宽8米，建筑面积120血烧毁建 筑 面积80矗东侧和南侧为服装柜台，（下接第 3页） 现场勘验负责人（签名）： 毕清 2009年5月10日 勘验人（签名）： 文宵庭 2009年5月10日 记录人（签名）： 武恒援 2009年5月10日 勘验 时间：_2009_年_5_月_10_日_15_时_15_分至一5_月_10_日16_时_ 30_分 勘验地点：XX市大成区小湖路23号至诚大厦一层客龙商行_勘验人员姓名、单 位、职务（含技术职务）：毕清 XX市公安消防大队大队长（工程师）；文宵庭 XX市公安消防大队副大队长 （工程师）；武恒援 XX市公安消防大队参谋（助理工程师） 气象条件（天气、风力、温度）：天气：晴 风力：2? 3级 温度：28? 31 C （上接第2页）东侧烧损较南侧严重。北侧为更衣间，西侧为铝合金大门， 均部分烧损。中部为收银台，东侧烧损严重（见照片 5-8和现场平面图）。 细项勘验：客龙商行内东南角处衣物全部烧毁， 顶棚烧穿，顶棚的石膏板 掉 落于衣物灰烬上（见照片12-13和现场物品复原图）。该商行东南角处墙 壁 形成“ V”形烟熏痕迹（见照片 9-11 ）。 专项勘验：客龙商行内东南角“ V 形痕底部距地面 5cm该处柜台底部 灰烬 底层发现X牌香烟一截，长度为 5cm旁边有浅绿色烟灰缸一个，由 中部断 裂（见照片14-17 ）。（下接第4页） 现场勘验负责人（签名）： 毕清 2009年5月10日 勘验人（签名）： 文宵庭 2009年5月10日 记录人（签名）： 武恒援 2009年5月10日勘验 时间：_2009_年_5_月_10_日_15_时_15_分至一5_月_10_日 16_时 _30_ 分 勘验地点：XX市大成区小湖路23号至诚大厦一层客龙商行_勘验人员姓名、单 位、职务（含技术职务）：毕清 XX市公安消防大队大队长（工程师）；文宵庭 XX市公