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法医临床学clinical forensic medicine 张广政 教授基础医学院mailto:zgz@zzgz@zzu.edu.cn法医学的分支学科法医临床学的定义与特点虽然均属于应用医学，但承担的任务却截然不同 法医临床学是应用临床医学和法医学的理论和技术，研究和解决与法律有关的人体伤残以及其他生理和病理等问题的一门学科，是法医学一门重要的分支学科。 法医临床学的发展是永远离不开临床医学的，但它也绝不是临床医学所能替代的 特点 法医临床学是法医学的一门重要分支学科，属自然科学范畴，但与法医学一样，却有着很强的社会性 何为法医临床学鉴定 法医临床学鉴定是根据司法机关或有关部门的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查，再根据我国现行公布实施的法律条款做出相应的临床法医学鉴定结论的过程。 法医临床学与临床法医学的区别对象 内容尸体检验和毒物分析法医临床学法医工作者较全面地介绍与法医学活体检查鉴定有关的临床知识不包括临床法医学临床医生较广泛地介绍了临床医师检案需要的法医学内容包括鉴定的意义为刑事侦查提供线索 为案件审判提供证据 为民事审判提供技术支持 法医临床学鉴定的内容 1损伤程度鉴定6生理状态及功能评定2伤残程度鉴定7劳动能力鉴定3致伤物和致伤方式推定8诈病与造作病（伤）的鉴定4损伤时间推定9医疗纠纷5损伤与疾病因果关系分析10损害赔偿鉴定依据全面、细致的活体损伤检查是做出临床司法鉴定的前提和保证 诊断损伤程度鉴定是指鉴定人依据委托对被鉴定人进行检验，再依据我国现行公布的人体损伤程度鉴定标准进行评定，做出是重伤、轻伤或是轻微伤的判断过程。检查诊断依据评定正确引用人体损伤程度鉴定标准的有关条款进行评定是临床法医学科学鉴定的关键 案情、病历资料、临床检查及必要的实验室检查和特殊仪器检查 损伤程度的分类 致命伤 杀人、过失杀人、故意伤害或过失伤害他人 重伤一级、二级轻伤一级、二级非致命伤 轻微伤三等五级轻伤与轻微伤二者实质是“罪”与“非罪”的分界线评定为重伤的几种情况重伤是指使人肢体残废、容貌毁损、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，如严重颅脑损伤，大血管破裂出血，血气胸伴呼吸困难等。 1直接危及生命的损伤2直接引起危及生命严重并发症的损伤3直接引起严重后遗症的损伤4引起重要器官严重丧失功能的损伤5引起肢体残废的损伤6引起毁容的损伤重伤鉴定依据是《人体损伤程度鉴定标准》 轻伤的概念及鉴定依据 1.轻伤是指不论在受伤当时或伤后其程度都不危及生命的损伤，可伴有一定程度的结构损伤或功能障碍。 2.鉴定依据是《人体损伤程度鉴定标准》 轻微伤的概念及鉴定依据 1.是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。轻微伤恢复后一般不遗留明显后遗症 2.鉴定的依据是《人体损伤程度鉴定标准》刑罚的体系与种类 刑罚的体系是刑法所规定的，由人民法院对犯罪分子适用的并按照一定次序排列的各种刑罚方法的总和。 管制拘役主刑刑罚体系有期徒刑无期徒刑死刑附加刑罚金、剥夺政治权利、没收财产和驱逐出境 管制 主刑-1 管制是对犯罪分子不实行关押，但限制一定自由，由人民法院判决后，在公安机关管束和人民群众监督之下，在原单位或居住地进行改造的刑罚。根据我国刑法的规定，管制主要适用于罪行较轻，可不予关押的危害国家安全的犯罪分子和其他刑事犯罪分子。管制期限为三个月以上，两年以下，数罪并罚时不能超过三年。管制的刑期从判决之日起开始计算；判决执行前先行羁押的，羁押一日抵刑期两日。 拘役 主刑-2 拘役是短期剥夺犯罪分子的人身自由，就近实行劳动改造的刑罚方法。拘役的适用对象是罪行较轻，但仍需要短期关押的犯罪分子。拘役的期限是一个月以上，六个月以下，数罪并罚最高不超过一年。有期徒刑 主刑-3 有期徒刑是对犯罪分子剥夺一定期限的自由，实行强迫教育改造的刑罚方法。这是一种在我国刑罚适用频率最高的刑种。有期徒刑的期限为六个月以上十五年以下，在数罪并罚的情况下，最高不能超过二十年，死缓减为有期徒刑的，最高也不能超过二十年。有期徒刑的刑期从判决之日起计算，判决以前先行羁押的，羁押一日抵刑期一日。无期徒刑 主刑-4 无期徒刑是对犯罪分子剥夺终身自由、实行强迫劳动改造的刑罚方法。无期徒刑适用于罪行严重，但又没有必要判处死刑的犯罪分子，使其永久与神会隔离，不再危害神会。但这不意味着一旦被判处无期徒刑，犯罪分子就永远再也不能恢复自由。犯罪分子在服刑期间，如果真诚悔改、认罪服法、改恶从善、积极劳动仍然可以通过减刑、假释重获自由。死刑 主刑-5 死刑是剥夺犯罪分子生命的刑罚方法。是我国刑法所规定的最严厉的刑种。我国对于死刑的方针是：既不废除死刑，又要严格限制死刑的适用。如死缓制度，《刑法》第48条规定：“对于判处