出血性疾病的介入治疗PPT课件.ppt

出血性疾病的急诊介入治疗 1 概述 自从介入放射学在国内开展 以来， 全身各部位出血的诊断和治疗方法有了很大进展， 特别在急诊血管造影的基础上，经动脉出血部位行血管栓塞治疗已受到临床高度重视。 2 概述 选择性动脉造影对出血性疾病有定位和定性诊断价值 ， 是介入治疗的基础。 其特点是创伤小、 失血量少， 能迅速、 有效止血， 尤其适用于一般情况差 、 不能耐受手术者及术后、 外伤后不能明确具体部位的大出血患者。出血的其他征象包括造影剂外渗、异常血管、 肿瘤染色及假性动脉瘤等。 3 概述 在选择性动脉造影的基础上行介人性动脉栓塞， 是治疗各部位大出血的理想手段 ， 它止血快 ， 很多情况 下立 竿见影； 创伤小， 对危重 患者 更为有利；复发率低 。 4 概述 急诊介入手术目前主要的应用范围有 1、肝破裂出血，包括（肿瘤性、创伤性）。 2、大咯血，包括（支气管扩张、肺结核）。 3、产后子宫出血。 4、鼻出血（包括鼻咽癌、创伤性）。 5、消化道出血（包括食道胃底静脉曲张破裂出血、不明原因的消化道出血）。 5 肝破裂出血 无论是肝癌破裂出血，还是创伤性肝破裂出血，如抢救不及时， 大多数病人迅速死亡。 随着放射介入技术的普及 ， 经肝动脉化疗栓塞已经成为不能手术切除的中晚期 肝癌 病人的首要治疗方法。