基层医院管理制度.(精选).pdfVIP

第一章 护理核心制度 一、查对制度 查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要 措施，因此护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三 查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 （一）医嘱查对制度 1. 处理长期医嘱或临时医嘱者要签全名并记录处理时间，执行 者签全名，若有疑问，问清后方可执行。 2. 每日查对医嘱后方可打印长期医嘱执行单。 3. 医生调整医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误后方 可执行。 4. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双 方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二 人核对后再弃去。 5. 临时医嘱必须经 2 人核对方可执行，长期 医嘱必须每日查 对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周 大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。 （二）服药、注射、处置查对制度 1. 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”，有效 确认患者身份后实施操作。 三查 ：服药、注射、处置前查；摆药后查；服药、注射、处 置后查。 八对 ：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、药 物有效期。 一注意 ：用药过程中， 应严密观察药效及副作用， 做好记录。 2. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有 无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不 清者，则不得使用。 3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4. 对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用毒、 麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓶；静脉给 药要注意药液有无变质、沉淀、瓶口有无松动、裂缝，袋装 液体要检查有无渗液；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5. 发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可 执行。 word. 6. 观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时 报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 （三）输血查对制度 1. 根据医嘱，输血及血液制品的申请单，必须经两人核对患者 姓名、病案号、血型、肝功，并与患者核实后发那顾客抽血 配型。 2. 医护人员到输血科取血时与发血者双方必须共同做好“三查 八对”。 “三查”：血制品的有效期、血制品的质量以及输血装置是否 完好。 “八对”：对病人姓名、床号、病案号、血袋（瓶）号、血型、 交叉配血试验 结果、血制品的种类和剂 量。 3. 输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁， 仔细进行 “三 查八对”，确定无误后进行输血，并两人签名。 4. 输血完毕后，医护人员将输血记录（交叉配血报告单）贴在 病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，统一 处理。 （四）手术病人查对制度 1. 核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓名、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、 药物过敏试验结果及配血报告，查对腕条姓名、床号、住院 号。把好“四关”： 1) 接病人之前，与病房护士查对。 2) 进入手术间之前，与巡回护士查对。 3) 进入手术间之后，与麻醉医生查对。 4) 麻醉之前，与手术医生查对。 2. 查对无菌包外 3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格， 查看手术器械是否齐全、适用。 3. 手术物品查对： 1) 体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须 认真点清数目。 2) 把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、 皮肤完全缝合后，清点数目相符。