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排污单位自行监测监督检查现场检查表 排污单位名称： 发证时间： 在线监测设备运维单位： 受委托社会化服务机构名称: 序号 检查 分项 检查单项与标准 单项 扣分 分项 评分 分项 占比 1 、 监测方案 制定情况 （35 分） 1.是否制定监测方案：有方案得2分，无方案该部分得0分。 2 2.监测方案的内容是否完整：包括单位基本情况（0.5分）、监测点位及示意图（0.5分）、监 测指标（0.5分）、执行标准及其限值（0.5分）、监测频次（0.5分）、采样和样品保存方法 （0.5分）、监测分析方法和仪器（0.5分）、质量保证与质量控制（0.5分）。 4 3.监测点位图是否完整，每少一个点位扣0. 5分。 2 4.监测点位数量是否满足自行监测指南的要求，每少一个点位扣0. 5分。 4 5.监测指标是否满足自行监测技术指南的要求，每少一个指标扣0. 5分。 4 6.监测频次是否满足自行监测技术指南的要求，每一个指标频次不满足扣0. 5分。 4 7.执行的排放标准是否适用，每一个指标执行的排放标准不适用扣0. 5分。 3 8.采样和样品保存方法选择是否合理，每一个指标执行不适用扣0. 5分。 3 9.监测分析方法选择是否合理，有国家或行业分析方法标准的未执行每项扣0.5分。 3 10.监测仪器设备（含辅助设备）选择是否合理，每一个设备选择不合理扣0.5分。 3 11.是否有相应的质控措施（