传染病和寄生虫PPT课件.ppt

传染病和寄生虫;伤寒杆菌引起的急性传染病 以全身单核-巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为特点的急性增生性炎症，以回肠末段淋巴组织病变为着 临床表现：持续高热，相对缓脉，肝脾大，皮肤玫瑰疹和血白细胞减少; 病因伤寒沙门氏菌 G（-）； 有（O）、（H）、（Vi） 三种抗原，肥达反应 辅助临床诊断。 菌体抗原 鞭毛抗原 表面抗原 内毒素为其主要致病因素;菌?消化道;二·病理变化;㈠回肠病变;(1)髓样肿胀期 （第一周）病灶局限在富含淋巴组织的回肠和空肠,且病???最早最严重， 包括上皮的破坏和粘膜下固有层淋巴滤泡内的混合性炎症和局部隆起。 肉眼 1. 肠壁充血、水肿、增厚； 2.孤立和集合淋巴小结增生肿胀，灰红色、质软； 3.肠内壁凹凸不平，形似脑回。;肠伤寒髓样肿胀期;伤寒髓样肿胀期 ;髓样肿胀期（1周） ;镜下 1、肠壁淋巴组织增生，内见大量伤寒细胞和“伤寒小结” 伤寒细胞 是吞噬摄入淋巴细胞,浆细胞，伤寒杆菌和红细胞的大单核细胞。 伤寒小结 伤寒细胞聚集形成的结节状病灶。 2、肠壁充血、水肿，炎细胞浸润。 3、血培养阳性;伤寒细胞 ;伤寒小结 ;伤寒细胞;临床： 主要表现为持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、皮肤玫瑰疹及周围血白细胞减少。