给水管道报验申请表.docx

给水管道报验申请表 编号： 房号：栋室 工程名称 承建商 建设单位 监理单位 致 : 监理工程师/甲方工程代表（专业工程师）审核意见： 经现场旁站/检查，该项工程 符合/不符合 验收要求。同意/不同意 进行下道工序施工。 监理工程师/日期 工程代表（专业工程师）/日期 总 监/日期 致： 我方已根据合同图纸要求完 成 给水管道带压浇捣砼工作，并完成复核试压，经自检合格，请予以审查和验收 项目经理/日期 承建商（章） 监理工程师 /甲方工程代表（专业工程师）审核意见 ： 经现场旁站/检查，该项工程 符合/不符合 验收要求。同意/不同意 进行下道工序施工。 监理工程师/日期 工程代表（专业工程师）/日期 总 监/日期 致： 我方已根据合同图纸要求完成 给水管道的试压和检查工作，经自检合格，请予以审查和验收。并请接收单位接收（包括图纸和现状） 承建商/（章） 项目经理/日期 监理单位/工程代表（专业工程师）/接受单位（如精装修单位等）审核意见： 经现场和资料检查，该项工程 符合/不符合 验收要求。同意/不同意 由接受单位接受。 监理工程师/日期 工程代表（专业工程师）/日期 总监/日期 接受单位/日期 致 ： 我方已根据合同图纸要求完成装修工程，给水管道经试压合格，经自检合格，请予以审 查和验收。 附件：图纸及其他资料 承建商（章） 项目经理/日期 监理工程师审核意见： 经现场旁站 /检查，该项工程 符合/不符合 验收要求。同意/不同意 进行下道工序 施工。 监理工程师/日期 总监/日期 建设单位审核意见： 工程代表（专业工程师）/日期 工程管理部经理/日期 注：本表用于每一户（个）厨卫防水工程每一道工序的报验，作为工程移交与接收的依据。 1 2