肋骨骨折护理查房.ppt

肋骨骨折的护理查房;学习内容;病例分析;患者因“外伤致胸闷胸痛，呼吸困难3小时”在急诊科经初 步处理后于6月25号平车入我科，患者来时神清，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm,对光反射迟钝，T35.7，R34次/分， BP115/62mmHg，SpO2100%.来时带入静脉通道一组，畅 ，外接林格组液体余量约150ml,遵医嘱立即予氧气和心电监 护，抗炎，扩容，补液等应用。患者全身多处皮肤擦伤和青 紫瘀斑存在，其皮肤压疮评分13分，管道滑脱评分4分。 ;病情进展;;; 疾病相关知识;相关理论;肋骨骨折常见于第4-7肋，因其长而薄，最易于骨折； ;病因;胸壁软化区的反常呼吸运动;;中医辨证分型;处理措施;辅助检查;辅助检查;护理体检;护理问题及措施;;6.25P3、有皮肤受损的可能—与长期卧床，限制体位有关；;6.26P4、低效型呼吸形态 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。 I4、（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。 （2）、协助病人能有效地咳嗽、排痰，每班协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易于排出。 （3）、因病人疼痛影响咳嗽、排痰，遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。 （4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。 ;（5）、吸痰器备于床旁，在痰多不易咳出时，用负压导管从鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液。 （6）、严密观察病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞的情况发生。 （7）、密切观察痰液性质、量及颜色。 （8）、使用抗生素，预防呼吸道感染。 7.2O4、病人能够自行咳痰。 ;6.26P5 、自理能力缺陷——与意识障碍、绝对卧床有关 I5：1、做好病人日常基础护理，口腔护理每天3次；会阴擦洗，每天2次，头面部清洁，全身擦浴每天2次，每周洗头一次； 2、按时按需协助病人进食； 3、协助病人翻身、拍背，每2小时1次, 保持肢体功能位； 4、随时清除口、鼻分泌物、保持呼吸道通畅； 5、大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换污染的床单及被套 6、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动； 7.10O5 、患者生活仍不能完全自理 ;6.27P6营养失调 低于机体需要量—与机体高消耗有??? I6：1.保持输液及静脉营养的通畅，遵医嘱每日输入20%脂肪乳等； 2.进食时予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食及胃肠营养液，保证每天热量供应，忌食肥甘、油腻、生冷之品； 3.保证食物温度在38°C左右，软硬适中，以适合咀嚼和吞咽； 4.指导病人和家属制定并实施切实可行的康复计划； 5.必要时可予中药汤剂以扶正祛邪，中药汤剂宜温服以免患者腹泻、胃脘部不适。 7.2O6、患者现白蛋白39.59g/l ;;;7.2P8、活动无耐力(与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）;;;;护理新进展;肋骨骨折术后的护理;谢谢大家的聆听！