心率与高质量降压1125.pptxVIP

心率与高质量降压;心率成为目前高血压治疗的又一大焦点;目录;目录;Framingham研究随着心率的加快，显著增加高血压患者的死亡风险;;ASH2010：心率加快是高危高血压患者心血管事件的独立预测因子;;多项研究表明：心率加快与各类患者心血管事件风险增加密切相关;心率也是动脉粥样硬化的独立预测因子;变量;;目录;ACTION研究硝苯地平GITs有效降压，增加心率，未能获得预期收益;硝苯地平GITs 较乐息平?，降压效果相当显著增加心率，不良反应增多;ESH 2010：SHIFT研究 减慢心率治疗可降低心衰患者心血管事件风险;BEAUTIFUL研究：减慢心率治疗未能降低终点事件发生风险;对1966-2008年相关文献做了系统性检索，最终纳入包括ASCOT、ELSA、LIFE、INVEST等9篇研究，均包含心率与心血管事件关系的研究结果。共有34,096 名患者使用了β阻滞剂，30,319名患者使用了其他降压药，3,987名患者使用安慰剂;ASH专家评述;选择降压药也要充分考虑对心率的影响;目录;乐息平? ，独特的药理学机制使其对心率无影响;;乐息平?有效降低老年人血压，对心率无影响;乐息平?有效降低糖尿病患者血压，对心率无影响;ELSA: 乐息平?有效降压，对心率无影响;ELSA：乐息平?显著改善颈动脉粥样硬化;ELSA：乐息平?促进颈动脉粥样斑块逆转效果更优;ELSA:乐息平?治疗后颈动脉斑块数量增长更少; J Pharmacol Exp Ther, 2005; 315: 320- 328;ELSA :乐息平?显著降低左心室体积， 且作用独立于对颈动脉结构的影响;乐息平?不仅有效降低了血压，而且降低了冠状血管阻力，增加了冠脉血流 表明乐息平?对冠脉有良好的保护作用;乐息平?有良好的肾脏保护功能;乐息平?显著保护肾移植术后患者肾功能; ;研究;;小结;Thank You!