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家庭健康评估 ———————————————————————————————— 作者 : ———————————————————————————————— 日期: 第三章 家庭健康评估 二、家庭的发展阶段 杜瓦尔 (D ｕvall) 的家庭生活周期是目前应用最为广泛的家庭发展模式，分 为 8 个阶段。 1.新婚期家庭 家庭在新婚期的主要发展任务为双方相互适应及沟通，建立双方满意的 关系，性生活协调及计划生育。 2 ．婴幼儿期家庭 有婴幼儿的家庭的主要发展任务为适应父母角色，产后的恢复 ,承担经 济和照顾孩子的压力。 3．学龄前儿童家庭 有学龄前儿童的家庭的发展任务是抚育孩子， 帮助儿童适应与父母 的分离 ,注意儿童的身心发展。 ４.学龄期儿童家庭 有学龄期儿童的家庭 ,其主要任务是教育孩子 ,使孩子逐渐适应学校 与社会化。 5.青少年期子女家庭 有青少年期子女的家庭 ,应注意青少年的教养与沟通 ,青少年的性教 育及与异性的交往等。 ６．青年期子女家庭 有青年期子女的家庭 ,应把孩子从家庭释放到社会 ,继续为其提供支 持,父母与孩子的关系为成人关系 ,父母逐渐感到孤独。 7 ．空巢期家庭 子女长大成人， 逐渐离开家庭后 ,恢复了只有夫妻俩人的生活 ,重新适应婚 姻关系 ,开始计划退休后生活。 8.老化期家庭 老化期家庭 ,经济及生活依赖性高 ,面临各种老年疾病 ,适应和应对多种丧 失如退休、丧偶、死亡等。 三、家庭的构成及功能 （一)家庭结构 1．家庭外部结构 是指人口结构 ,即家庭规模或类型。 2 ．家庭内部结构 家庭内部结构是指家庭成员之间的相互作用和相互关系 ,表现为家 庭中的权力结构、家庭角色、沟通类型和价值观四个方面。 家庭的权力结构是指一个家庭成员影响其他成员的能力。 家庭权力分为传统权威型、 工具权威型、分享权威型和情感权威型四种类型。 (3)沟通类型： 根据沟通内容是否与感情有关 ,可以分为情感性沟通和机械性沟通。 根 据沟通时表达信息的清晰程度 ,可分为清晰性沟通与模糊性沟通。根据沟通时信息是否直接 指向具体的接受者 ,可分为直接沟通与间接沟通。 (二 )家庭的功能 1.满足情感功能 2．帮助社会化功能 3.养育功能 4 ．提供经济功能 5.提供健康照顾功能 (三 )家庭资源 家庭为了维持基本功能、应付压力事件或危机状态所必需的物质和精神上的支持 , 称作家庭资源。 一般而言，家庭资源可分为家庭内部资源和家庭外部资源。 1.家庭内部资源 ( １)经济支持 ;(2)精神支持； （3)医疗处置 ; （４)爱 ;( ５)信息或教育； (6）结构的支持 2.家庭外部资源 （1)社会资源； ( ２)文化资源 ;(3)宗教资源 ;(4)经济资源； (5)教育资源； (6)环境资源； （7)医疗资源 (四)家庭环境 家庭环境的评估主要包括住宅、生活环境及家庭与社区的关系三个方面。 四、家庭健康评估的必要性 （一)家庭健康的概念 家庭健康是指在家庭社会文化系统内， 其成员间具有相互滋润身心， 共