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临床病理数据收集及处理方法简介
南京医科大学第一附属医院病理科 刘冲
主要内容
科研思路确立,研究的主题
前瞻性研究
回顾性研究
数据库建立
数据标准化
数据处理
结果输出-文章撰写
科研思路确立,研究的主题
长期病理观察现象的总结
密切联系临床病理工作
论证是否具有临床工作的指导意义
个人兴趣而在某一领域做系统性研究
研究的方法
前瞻性研究(prospective study)
以现在为起点追踪到将来的研究方法;
预定好研究对象,研究方式;
相关的影响因素纳入统计范围;
做持续的追踪研究;
分析判断统计;
相关影响波动有效的因素构成重点目标 。
研究的方法
前瞻性研究(prospective study)
以现在为起点追踪到将来的研究方法;
预定好研究对象,研究方式;
相关的影响因素纳入统计范围;
做持续的追踪研究;
分析判断统计;
相关影响波动有效的因素构成重点目标 。
由“因”至“果”的研究方法
研究的方法
回顾性研究
过去某时点开始到其后某一时点或直到研究当时
分析入组数据的特征或暴露情况
相当于从过去某时点开始的前瞻性研究的随访,
调查过去的既成事实
病理研究多采用回顾性研究方法
临床病理研究数据库建立
多采用EXCEL软件
数据库的表结构
第一行为:字段名称
以后追加数据变量
字段名称:编号、姓名、性别、年龄、病理号、临床资料、研究资料、预后数据等
数据标化处理,准备用于统计分析
1:阴性结果 2:阳性结果
统计准备
统计软件SPSS
可以直接导入EXCEL数据
也可以在SPSS软件中直接建立数据库
资料类型包括:定量资料、计量资料、计数资料、定性资料、名义资料、有序资料
正态检验
对所收集资料的分布特征进行检验,以确定是否符合正态或近似正态。
定量资料和频数资料(加权处理)。
用于了解不明数据的分布特征。
样本量较小时,应当常规做正态检验。
偏度计算,描述分布的对称性
Skewness值
>0正偏态
<0负偏态
=0 正态
Kolmogorov-Smirnov 检验
Z值,P值(>0.05,接收正态分布资料假设)
方差齐性检验
收集标本总会出现抽样误差
均值比较时要求组间的方差齐同,如t检验和方差分析
方差不齐就不能选择该方法
要么增加样本量减少抽样误差
要么选择非参数检验
方差齐性检验(Homogeneity of variance test)是数理统计学中检查不同样本的总体方差是否相同的一种方法
两独立样本t检验,单因素方差分析等,除要求检验数据满足正态或近正态,还要求2组数据满足方差齐性
方差齐F值,P值>0.05 表示方差齐
t检验则真实可靠,P值<0.05 得出检验结果
t检验
样本信息推断总体特征,最常用
主要用于定量资料统计学处理。
主要方法
单样本t检验
两独立样本t检验(成组t检验)
配对资料t检验(方差不齐时使用)
近似t检验(方差不齐时使用)
使用要求
必须是定量资料、计量资料和计数资料
符合正态分布
比较组应当方差具有方差齐性
方差分析
F检验
主要用于3组及3组以上样本均数比较
满足正态性:要做正态检验
方差齐性:判断是否具有方差齐性
应当采用方差分析的资料反复进行多次t检验是最常见统计学方法错误
运算过程:
Kolmogorov-Smirnov 检验正态性P>0.05
Levene检验方差齐性 P>0.05
F值 P<0.05 得出具有差异的结论
X2检验
主要用于定性资料的统计学处理
四格表X2检验
检验方法:
Pearson chi-Square:样本总数>40 ,各单元数目≥5
连续性校正X2检验(Continuity Corretion):样本总数>40,但某一格数目≥1,<5
确切概率法(Fisher法):
样本数<40;
格子中<1的达到1个以上;
P为临界状态
似然比X2检验(Likelihood Ratio):用于R×C表(多行多列)
X2检验
主要用于定性资料的统计学处理
R×C(多行多列)X2检验
检验方法:
Pearson chi-Square:样本总数>40 ,各单元数目≥5
确切概率法(Fisher法):
似然比X2检验(Likelihood Ratio):用于R×C表(多行多列)
总体无差异性,统计结束
总体有差异性,要进行两两比较
X2检验的R×C表分割
秩和检验
对样本资料无特殊要求
非参数检验
总体分布为偏态
总体分布形式未知
观察例数偏少n<30,且总体分布形势不确定
有序或无序的等级资料
个别数据偏大
样本均数方差不齐
相关分析
观察两个或两个以上变量的变化研究他们之间的关系
需要首先进行正态检验
符合正态:Pearson相关分析 r值 P值
不符合正态:Spearman ,Kendoll
判读
r>0 正相关
r<0 负相关
绝
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