白内障护理查房.pptVIP

白内障护理查房;概念;老年性白内障致病主要因素：1、氧化应激 2、日光照射和紫外线辐射 3、药物及毒素 4、糖尿病 5、家族遗传 6、小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱7、贫血和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关 先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障 并发性白内障：因眼内疾患所并发的白内障例如虹膜睫状体炎、青光眼、网膜色素病变、玻璃体变性等继发性的白内障。 新陈代谢性白狱晼G因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障 ;外伤性白内障：车祸、钝器伤害、尖锐物品得刺伤或穿透性眼内异物所引起，其症状是水晶体囊的破裂，造成水晶体混浊，而导致视力障碍 药物性白内障：1.长期使用类固醇性药物所导致的白内障。2.只要停止使用类固醇，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊 放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白内障。有红外线所致白内障（infra-red cataract）、电离辐射所致白内障（ionizing radiation cataract）、微波所致白内障（microwave cataract）三种 后发性白内障（after-cataract）：是指白内障囊外摘除手术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。囊外摘除手术后持续存在的囊膜下晶状体上皮细胞可增生，; 形成Elschnig珠样小体。这些上皮组织科发生肌成纤维细胞样分化及收缩，使晶状体后囊产生皱褶。残留的部分皮质可加重混浊。导致视物变形和势力下降 ;白内障可按不同方法进行分类 ;症状;治疗;护理查房;护理问题与诊断;P1:焦虑恐惧 相关因素：与担心手术效果、环境的改变有关. 预期目标：病人情绪稳定，焦虑心理降到最低程度，以最佳状态配合治疗。 护理措施：1热情接待病员，向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医师与责任护士，使其消除陌生感。 2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人的疑虑。 3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施，给予安慰与支持。 4.进行各项操作前，向病人解释清楚，做特殊检查时，由护士或亲属陪同。 5.介绍同种疾病康复情况，增强病人治愈信心。 ;P2:知识缺乏 相关因素：知识来源受限。 预期目标：病人了解疾病的预防及治疗的有关知识。 护理措施：1.评估病人目前了解的有关疾病的知识，并向医生询问对病情的分析。 2.向病员讲解疾病相关知识，耐心解答其提出的问题。 3.向病员讲解用药治疗可能出现的不适及应对措施，发放宣传资料。 ;P3:睡眠紊乱 相关因素：与环境改变、焦虑有关。 预期目标：睡眠质量改善。 护理措施：1.积极寻求并处理引起睡眠型态紊乱的客观因素。 2.尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。 3.各项治疗、护理及检查尽量集中进行，减少刺激。 4.告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。 5.必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药，并观察疗效。 ;效果评价： 经过以上护理措施，病员术前护理问题已得到解决。 ; 病员完善相关化验及检查，无手术禁忌，遵医嘱于3月 10日在局麻下行左眼白内障超声乳化术 ，术毕安全返回病房，神志清楚，取平卧位，左眼部创口敷料包扎好，无渗血，未诉特殊不适，医嘱二级，普食，抗炎滴眼液治疗。;术后护理问题与诊断：;P4:疼痛 相关因素：与手术创伤有关。 预期目标：疼痛缓解。 护理措施：1. 鼓励病人诉说对疼痛的感受，及时给予心理安慰与精神支持。 2. 做各种操作应准确、轻柔，以免给病人增加痛苦，合理安排治疗的时间。 3. 教会病人放松的技巧，学会转移注意力，如听音乐，聊天等。 4. 密切观察疼痛的程度，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察疗效与副作用。 ;P5：生活自理能力下降 相关因素：与术后右眼包扎有关。 预期目标：病员能安全的进行自理活动。 护理措施：1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放，活动空间不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。 2. 加强巡视，及时了解病人的