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湘潭市第三人民医院手术记录单
姓名 : 来忠琼 性别 : 女 科别 :骨伤一病区 床位 :23 住院号次 :129936
手术日期 : 2014 年 8 月 23 日 麻醉方法 : 局麻
术前诊断 : 1、左尺桡骨远端开放性骨折； 2、右桡骨远端骨折； 3、左锁骨骨折； 4、
左腕部三角骨青枝骨折 6、左颧弓骨折 7、左颞下颌关节受损 8、左颌面部贯通伤 9、
全身多处软组织损伤。
术后诊断 : 1、左尺桡骨远端开放性骨折； 2、右桡骨远端骨折； 3、左锁骨骨折； 4、
左腕部三角骨青枝骨折 6、左颧弓骨折 7、左颞下颌关节受损 8、左颌面部贯通伤 9、
全身多处软组织损伤。
拟施手术 : 左颌面部贯通伤清创缝合术
实施手术 : 左颌面部贯通伤清创缝合术
手术人员 : 主刀 : 唐兴艳 一助 : 白兴彪
手术经过 :
入手术室后， 患者取仰卧位 ,创口内及周围见植物毛屑样污染物及少量泥沙样物，
用 0.9%氯化钠溶液擦洗创缘清除污染物，后冲洗伤口清除污染物，用 2%利多卡因 +
肾上腺素行左颌面部局部阻滞麻醉 .成功后 ,刷洗左颌面部创口周围皮肤 ,分别用 0.9%
氯化钠溶液及络合碘冲洗创口后 , 3%络合碘常规消毒铺巾 ,单.术中探查可见一自左侧
颊面部到左口角上缘长度约 4cm 不规贯通则创口 ,可见左侧颌面部创软组织肿胀挫伤 ,
左眼眶周肿胀淤青 ,再次用 0.9%氯化钠溶液及络合碘冲洗创口 ,清理创口内污染物， 术
中创口内见少量植物毛屑样污染物及泥沙样物，予以彻底清洗去除，修整皮缘后 1
号线依次分层缝合口腔黏膜、创口及面部皮肤，手术中严密缝合避免形成死腔 ,后行
创缘修整，吸净积血，手术顺利，麻醉满意，患者配合，术后毕安返病房 .
手术医师 : 唐兴艳
2014 年 8 月 23 日 13 时
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