多重耐药菌课件 (3).ppt

多重耐药菌感染患者的护理;;;耐药菌增加的原因 耐药菌产生的增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药进行筛选。 耐药菌传播增加：通过一户人员尤其手的接触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药株在医院内传播，以及随后通过宿主病人的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播。 ; 消毒措施： 非急诊用仪器（血压计，听诊器，体温计，输液架）等应专用。 进行床旁诊断（拍片，心电图）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭三遍消毒。 病房应当使用专用的清洁和消毒用品 对患者接触的物体表面，设备设施表面，应当每天进行清洁1000mg/L有效含氯溶液擦拭消毒。 使用过的抹布，拖布必须用1000mg/L有效溶液浸泡消毒处理。 感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治愈，培养阴性，方可解除隔离，解除隔离时应对病房进行彻底终末消毒。 　　;预防抗菌药物耐药的12项措施; 多重耐药菌的护理 病情观察 严密观察生命体征变化 1.体温：应定时测量体温，如患者出现畏寒、寒战、继而高热、热性不定，弛张热或稽留热，甚至体弱，重度营养不良和小儿可无发热，甚至体温低于正常，应考虑是否出现感染中毒，同时应及时通知医生，及时处理。体温大于39度，应每4小时测量一次并记录。 2.脉搏：观察脉搏频率，节律，若出现脉搏细弱为病情恶化的表现。 3.呼吸：观察呼吸频率，若出现呼吸频率明显增快或减慢，提示有呼 吸功能障碍的可能，还可以观察呼吸的节律，幅度及双侧胸廓是否对 称来判断病情变化。 4.血压：定期测量，动态比较，严重者持续缺氧和二氧化碳潴留可损害心血管功能而使血压下降，血压进行性下降时应给予处理。;5.神志的观察：轻者神志无改变，重者可出现精神萎靡，头痛，嗜睡 多汗等症状。 6.观察有无胃肠胀气，应激性溃疡，消化道出血等症状，严重者可出 现中毒性肠麻痹或脱水，酸中毒，发现异常，及时通知医生及时处理 ，准确记录。 7.皮肤：质疑皮肤颜色，温度，湿度，弹性等情况，是否出现皮疹， 出血点及瘀斑。 8关节：观察关节有无红肿，活动障碍或有关节腔积液等情况。 ;;专科护理; 个人防护; 5.遵医嘱进行耐药菌监测。 6.患者解除隔离，转床或出院后，应对环境，设备仪器等，物体表面做终末消毒。 7.加强抗感染药物临床应用的管理，严格遵医嘱使用抗生素，以防发生菌群失调。 8常见耐药菌感染患者的隔离措施。 ;;一般护理措施; 健康教育;谢谢！;