传染病学：疟疾PPT课件.ppt

典型疟疾 突发寒战高热 寒战 持续20min-1h，伴体温迅速上升 高热 持续2h-6h，体温可达40oC 伴头痛、周身酸痛，乏力，神志清楚 大汗后体温骤降，自觉症状缓解，乏力，30min-1h 间歇期 早期不规则，多次发作后逐渐规则 间日疟、卵形疟 48h 三日疟 72h 恶性疟 无规律，36-48h 贫血和脾大 * * 恶性疟疾 脑型疟疾 恶性疟严重的临床类型，偶见于间日疟 临床表现 发热，剧烈头痛，意识障碍 病因： 受染红细胞堵塞脑微血管 低血糖 进食不足且高热时消耗较多热量，疟原 虫消耗，奎宁刺激胰岛素分泌 细胞因子 * * 恶性疟疾 溶血尿毒综合征（黑尿热） -原因 大量红细胞在血管内溶解破坏 疟原虫及其释放毒素造成的直接微血 管病变 抗疟药物，如奎宁、伯氨喹可诱发. -临床表现 寒战、腰痛、酱油色尿等急性血 管内溶血症状，严重者出现中度 以上贫血、黄疸，甚至发生急性 肾功衰竭. * * 恶性疟疾 肾功衰竭 微血管阻塞，溶血 肺水肿 阻塞微血管 腹痛 肠道微血管阻塞 贫血 大量红细胞被破坏 * * 输血后疟疾 潜伏期 7-10天 主要为间日疟 临床表现与蚊