火眼金睛超声波.pptxVIP

1;什么是超声波;;医学超声检查技术的历史 腹部超声检查：你需要知道的注意事项 几种常见腹部疾病的超声检查及保健知识 腹部疾病检查“三驾马车”之超声造影;19世纪末20世纪初，物理学上“压电效应”的发现，标志着超声波的诞生。;2、20世纪50年代后期快速发展： A型超声：颅脑、眼睛 B型超声（Brightness mode)： B超（滥用至极） 实质：二维超声 又称黑白超 ; A型 (Amplitude mode);彩超=B超（二维超声或黑白超声）+彩色多普勒技术 三维超声： 四维超声：动态三维超?? ;医学超声检查技术的历史 腹部超声检查：你需要知道的注意事项 几种常见腹部疾病的超声检查及保健知识 腹部疾病检查“三驾马车”之超声造影;什么部位超声检查时需要空腹？ 肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾脏（包括肾动脉、肾静脉）、输尿管、肾上腺、腹部血管（腹主动脉及分支、下腔静脉及属支等）、腹腔淋巴结及胃肠道（包括阑尾）、腹膜后广泛区域等。 ;怎样才算有效的空腹？ 检查前8-10小时（前一天晚20：00之后）禁食禁水 清淡饮食，排空大便 充足睡眠 ;为什么以上部位需要空腹检查？ 超声怕气体！！！;什么情况下以上部位超声检查不需要空腹？ 胃肠超声造影 胰腺检查?????? 小宝宝;如何处理空腹超声检查与其他检查的关系？ 胃镜、肠镜、胃肠道X线钡餐或胆道造影 建议： 先超声，再钡餐造影或胃肠镜 如不慎：胃肠镜三日之后、钡餐造影或胆道造影两日之后;什么部位检查需要憋尿？ 膀胱 前列腺 子宫、卵巢 盆腔;为什么要憋尿？ 肠内容物（尤其是气体），会干扰膀胱、前列腺和子宫、附件的显示。 不能太少、不能太多（为什么？） ;如何让尿来得更快一些？ 喝水 吃西瓜 咖啡和茶 果汁 喝水的同时多站立活动或散步;个人经验：先查再定。 如完全无尿，建议两瓶矿泉水(550ml)，等待一小时； 如半充盈，则建议一瓶水，等待半小时 ;为什么有时候超声检查测量成果会有误差？ 切面不同：正切、斜切 病灶位置 脏器的先天异常 常规超声图像测量容许 误差约5％左右 怎么解决？ 同一个医生检查 带上您的历史报告 　;对于带历史报告，有些患者是这么认为的： 就是不带，考考超声医生的水平，看看能不能找得到病灶（恶意的） 给你看了历史报告，你就会只看报告上有的疾病，其他的会看的不认真（可以理解） 对之前的报告结论不相信或怀疑，想听听现在超声医生的结论和意见，有助于自己下决心进行何种治疗（鼓掌） ;对于带历史报告，我是这么认为的： 你知道吗，这是您对我的信任 我可以现场给您做前后对照，可能会给你很重要的建议哦 很多疾病是动态变化的，依据动态变化，有时候可以提高诊断的准确率，你我共赢 一张报告顶的上你的10句话或者更多的描述 人的记忆有些时候是有误差的，记错了说错了不得了 记得带上您的其他检查或治疗的资料，有时候我可以根据以上资料给你完全正确的结论 ;为什么有时候超声检查结论会不一样？ 客观原因：同病异影、同影异病 主观原因：超声医生的个人水平 可以确定诊断的疾病：胆结石、肾结石、肝肾囊肿、肥厚型心肌病等等 肝肿瘤（良性？恶性？）、胸腔或腹腔积液（渗出？漏出？癌性？），需要病理明确。;医学超声检查技术的历史 腹部超声检查：你需要知道的注意事项 几种常见腹部疾病的超声检查及保健知识 腹部疾病检查“三驾马车”之超声造影;脂 肪 肝 胆道结石 胆囊息肉 囊 肿 肝血管瘤; 脂肪肝;为什么会引起脂肪肝？ 营养过剩： 营养不良：难民、长期节食、素食、偏食、厌食;肝损伤性因素：药物，乙醇，病毒 内分泌疾病：糖尿病 代谢异常：高脂血（特别高甘油三酯症） 怀孕;哪些人易患脂肪肝？;超声能查出脂肪肝吗？ 例外： 脂肪肝程度少于30% 腹壁肥厚 ;肝区脂质沉积 一个美丽的诊断词汇 脂肪肝趋向 一个温柔的警告 ;超声检查能做什么？ 脂肪分布类型：均匀；不均 脂肪肝的程度：轻、中、重 是否存在肝硬化;防 治 ;低脂、少油、禁甜食 低强度运动：慢跑、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、跳绳和游泳等。 选择适合自己能坚持的运动这很重要！ 必要时使用药物 ;脂 肪 肝 结 石 胆囊息肉 囊 肿 肝血管瘤; 胆道结石 ;胆石病因;胆石的类型; “无症状”的胆囊结石（安静结石）：几乎无症状，甚至终生不被发觉。 通过超声发现 ;胆囊结石时有时无 ？ 超声伪像-肠腔气体 假结石 ：药物性( 头孢曲松钠等） 3.主观因素：超声医生的技术水平 4.