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尿道狭窄手术护理配合 目 录 相关概念 尿道狭窄 尿道任何部位的机械性管腔异常小，使尿道内阻力增加而产生的排尿障碍性疾病。多见于男性。 相关知识 病因与分类 先天性尿道狭窄 外口狭窄，尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性缩窄 炎症性尿道狭窄 淋病性尿道炎、支原体和衣原体等非特异性尿道炎 外伤性尿道狭窄 骑跨伤、骨盆骨折，尿道瘢痕挛缩 常见的手术方法 尿道狭窄内切开术 二 一 尿道外口切开术 同 麻醉与体位 腰硬联合麻醉，麻醉后给予吸氧并安置膀胱截石位。 异 护理配合 护理配合 尿道外口切开术 物品准备：普通包、开腹辅料包、手术衣包、消毒碗；器械操作台；10#刀片、电刀、5-0可吸收缝线、导尿包。 手术配合:递刀片切开尿道口，给与可吸收线缝合并留置导尿。 2 2 1 尿道狭窄内切开术 经尿道等离子电切术 经尿道冷刀切开术 护理配合 经尿道等离子电切术 机器准备 STORZ摄像系统 佳乐等离子电切 调节参数：SP2 100 DES 80 器械准备 一次性物品准备 经尿道冷刀切开术 器械准备 手术步骤及配合 1、会阴部皮肤消毒，铺无菌手巾  2、将灭菌后的电切镜放置于手术器械台上 3、检查电切镜和配件的性能，连接导光纤维，调节冷光源亮度，调节高频电发生器电凝电切功率 4、润滑电切镜镜鞘后，直视下沿尿道走行方向缓慢置入电切镜 5、观察膀胱内情况并用电切镜切除病变组织 6、准确止血 电切镜观察证实无出血点，仔细检查所有切面，冲洗完毕再作最后一次检查。 7、经尿道置入三腔气囊导尿管，气囊内注入生理盐水20～30ml。 个人体会 灌洗液的高度距膀胱＜100cm，及时更换灌洗液，防止液体走空 将患者的腿从截石位体位架上取下时，注意患者血压变化，切忌同时将患者两条腿同时放平 保持术后灌洗液的通畅，高度60cm和滴速60~80滴/分 手术中的保暖，使用升温毯 术中所用的灌洗液须经加热，保证灌洗液的温度接近体温37℃±2 ℃ 谢谢！