传导性耳聋的病因分析PPT课件.ppt

传导性耳聋的CT病因分析;鱼类无外耳和中耳，为什么？;鱼类无外耳和中耳，但人类为什么有？;圆锥形鼓膜的弧形杠杆作用 (声压提高1倍) 水力学机制作用（鼓膜：镫骨面积=17：1） 听骨链的杠杆作用（1.3:1）;以听骨链的运动轴心为支点，可将锤骨柄与砧骨长脚视为杠杆的两臂，其长度之比为1:3:1，在轴心的两侧，听小骨质量大致相等。按照杠杆作用原理，在支点两侧力量相等连接。 ;中耳增压效率=30dB ;集音（耳廓） 传音 空气中传播（外耳道） 气－液转换（杠杆系统） 感音（蜗神经）;气－液转换：鼓膜、杠杆系统、两窗。;一、外耳道病变 二、鼓膜病变 三、听骨链异常 四、卵圆窗病变 五、圆窗病变;一、外耳道异常;外耳道炎;外耳道闭锁;鼓膜穿孔、 炎性增厚、 粘连 ;鼓膜炎性增厚;鼓膜粘连;三、听骨链异常;锤骨：头、颈、柄、前突 砧骨：体、长脚、短脚、豆状突 镫骨：小头、前弓、后弓、底板 锤砧关节：锤骨头与枕骨体 砧镫关节：砧骨豆状突与镫骨小头;听骨链;冠状位;;锤砧骨同层显示层面;砧骨发育不良的CT检查 巩若箴, 柳澄，晁宝婷，陈青华，刘凯，武乐斌 山东省医学影像学研究所;镫骨病变程度与听骨链重组方式;;术中应尽量避免触动镫骨;CT多平面重组对镫骨病变的术前评价 巩若箴1, 晁宝婷2，刘凯1， 樊兆民3，王海波3，陈青华2，武乐斌1 ;镫骨斜位MPR; 听骨链支架中断;砧骨长脚破坏;锤骨破坏;镫骨破坏;砧骨大部分缺如;右侧锤砧关节脱位;锤骨柄下移与砧骨长脚明显成角;;砧骨豆状突与镫骨头分离，向后、外侧移位。;右侧砧骨旋转、向上移位 砧镫关节脱位;冠状位：砧骨体部及长脚呈横位。;3、听骨链畸形;;镫骨缺如;镫骨发育不良;砧蹬关节分离;镫骨异常？;Where’s the horseshoe? -----Diagnosing malformation of stapes RUOZHEN,GONG. MD, Jinan, China The purpose of this exhibit is: 1、To review the pathology of malformation of stapes (MS) 2、To show varieties of MS 3、To explain the utility of Oblique MPR , Oblique MIP and VR in the diagnosis of MS Anatomy of stapes 1、Technique to showing the full structures of stapes in one image 2、Varieties of MS 3、Review of imaging findings Conventional CT imaging.Oblique MPR imaging.Oblique MIP imaging.VR imaging Sample cases and mimics Future directions and summary The major teaching points of this exhibit are: It is difficult to show the pathologic findings of MS in conventional CT imaging. Congenital absences of one or two crura, congenital fusion of crura sclerosis of ligamentum annulare,congenital absence of fenestra vestibule are the common type of MS. The pathologic findings of MS are often directly showing on the Oblique MPR and MIP imagings. ;砧骨长脚异常？;三、听骨链异常;硬化性中耳炎;患者 F 18y 中耳炎并听力下降10年。 ;肉芽肿或肿瘤组织;胆质瘤累及 听小骨和鼓膜;锤砧关节融合;听小骨与骨壁粘连;鳞骨皱襞;;四、卵圆窗病变;耳硬化症;前庭窗缺如;前庭窗缺如;五、圆窗病变;听骨链异常CT检查及后处理常规 （2张胶片、2分钟）;Thanks;耳蜗异常;