冠心病心绞痛的防治.pptVIP

冠心病心绞痛 冠心病心绞痛的防治 * 第一页，共34页。 什么是冠心病 冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病。 大家都知道水管要是使用时间长了，就会在管壁累积很多的水垢。同样，随着人年龄的增长，冠状动脉硬化使血管壁也会累积很多“水垢”，从而使血管越来越狭窄甚至阻塞，导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病，与血管痉挛一起统称为冠心病。 脂 质 斑 块 正常管腔 冠心病患者的管腔 * 第二页，共34页。 冠心病的危害—中国第一杀手 在我国，心血管疾病是目前国内第一大杀手。2005年心血管疾病死亡300万,占总死亡人数的45%（其中冠心病死亡占67.7％）。 据保守估计，目前国内冠心病人数达到8000万— 1亿，也就是说每13个中国人就有一个患有冠心病，更为可怕的是随着生活方式的改变、工作压力的增加、体力活动的减少，冠心病新发病人数以每年约600万左右增长，且有越来越低龄化的趋势。 * 第三页，共34页。 冠心病“青睐”什么样的人 中老年人； 肥胖； 吸烟； * 第四页，共34页。 高血压； 糖尿病。 * 第五页，共34页。 何为10000法则! 10000前面的那个“1”指的是健康、生命，后面的4个“0”是一个泛指，诸如金钱、事业、家庭，试想一下如果没有前面的那个“1”那么10000就变成了0000，毫无意义！失去了健康，失去了生命，所有的一切诸如金钱、事业、家庭，都失去了依附的基础，也就变得什么都没有了！ 1 0000法则 * 第六页，共34页。 冠心病的临床表现 心绞痛是冠心病的最主要的也是最初的临床表现，据统计80%的冠心病患者会有心绞痛发生。 心绞痛 * 第七页，共34页。 心绞痛发生的病理生理机制 动脉粥样硬化和心肌缺血模型 心绞痛主要是由于心肌耗氧与冠脉供血的平衡被打破，消耗大于供给所引起的。 * 第八页，共34页。 冠心病心绞痛的诱因 重体力劳动； 多数心绞痛的发病是有明确诱因的，因此针对诱因的预防，对心肌细胞保护具有重要意义。 1．心肌耗氧量瞬时增加 * 第九页，共34页。 剧烈的情绪波动； 便秘：排便及腹肌用力。 * 第十页，共34页。 饱餐； 寒冷； 凌晨。 2. 冠状动脉供血不足 * 第十一页，共34页。 患有严重冠心病的患者，应采取少量多餐的原则，尽量多吃些容易消化的食物。同时要保持大便通畅，避免精神紧张和情绪波动，避免进行剧烈的体力劳动。一旦出现胸闷、憋气等心绞痛前兆要立即舌下含服硝酸甘油，如15分钟仍不缓解要及时就医，以免贻误治疗，造成严重后果。 * 第十二页，共34页。 为什么要选起效迅速的药物？ “时间就是生命”---这句话对急救来讲再恰当不过了，派洛硝酸甘油片10秒迅速崩解比普通片快10倍，5分钟内快速缓解心绞痛的发作，为患者赢得了宝贵的急救时间。是最接近进口产品的国产硝酸甘油片。 * 第十三页，共34页。 硝酸甘油服用注意事项 舌下含服； 棕色玻璃瓶中保存； 服用时宜取坐位。 硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药品，很多病人将它视为“救命药”，随身携带。在使用的时候要注意： * 第十四页，共34页。 自我识别心绞痛七法 胸痛突然来发生； 位置固定在前胸； 疼痛难以来描述； 情绪活动是诱因； 发作时间较短暂； 症状时间都一样； 硝酸甘油最有效。 * 第十五页，共34页。 心绞痛自疗时注意事项 心绞痛发作时不要惊慌立即舌下含服硝酸甘油，并停止一切活动； 保持愉快的情绪，这是是预防心绞痛的要点； 有些患者发作时，疼痛并不突出，仅见嗳气、打呃、胸闷透气难，猛烈咳嗽。疼痛也不在前胸。要注意观察； * 第十六页，共34页。 适度的体育锻炼和工作； 患者必须戒烟； 饮食清淡，糖也要少吃。餐次安排宜少食多餐，晚餐更应少而清淡。 * 第十七页，共34页。 忌暴饮暴食，忌饮食后即睡觉； 晨起宜喝一杯水； 不做屏气动作； 服用1次后不缓解应隔5分钟再次服用，若15分钟内服用3片仍不缓解，考虑心梗，及时就医。 * 第十八页，共34页。 在家怎样缓解心绞痛的症状 心绞痛发作，或者说要治疗发作，常常要靠患者自己。? 预防用药为主！ 心绞痛发作，15分钟内可以间断含服硝酸甘油三次，如果仍不缓解可能已发展成为心肌梗死，宜及早去医院诊治。 专家提示： 救心药一定要新！ 救心药要随身携带，随手可拿！ 救心药切不可自行分装！ ? * 第十九页，共34页。 老年人七种秋果要少吃 苹果：肾炎、糖尿病、冠心病者应少食； 梨：胃寒、脾虚泄者应忌食； * 第二十页，共34页。 柿子：吃多了，会上腹部疼