morse跌倒评估量表的使用.pptVIP

寂寞的时候想想我，孤独的时候念念我，悲伤的时候告诉我，愉快的时候勿忘我，违愿的时候了解我，失意的时候还有我，想我的时候发个短信给我！ * 跌倒伤害分级 跌倒伤害 指患者跌倒后造成不一样程度伤害甚至死亡。跌倒对患者造成影响, 依据美国护理质量指标国家数据库（National Database of Nursing Quality Indicators,NDNQI)做出分级定义: 1.无: 没有伤害 2.严重1级（轻度）: 不需或只需稍微诊疗与观察伤害程度, 如擦伤、挫伤、不需要缝合皮肤小撕裂伤等 3.严重2级（中度）: 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处理与观察伤害程度, 如扭伤、大或深撕裂伤、皮肤撕破或小挫伤等 4.严重3级（重度）: 需要医疗处理及会诊伤害程度, 如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等 5.死亡: 患者因跌倒产生连续性损伤而最终致死。 应急步骤 患者不慎跌倒/坠床 护士立刻赶到现场, 同时派人通知医师 初步评定伤情和紧急处理 1.护士对患者情况做初步判定, 如测血压、脉搏、心率、呼吸、判定意识 2.为赶到现场医师提供信息, 帮助医师检验, 给予抢救处理, 对伤情做出初步评定 3.病情许可, 将患者移至病床或平车上 深入判定伤情和