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过敏性结膜炎的诊疗;过敏性结膜炎是结膜频繁接触外周环境中的抗原(如花粉、灰尘、动物毛等)引起结膜过敏反应,是眼科最常见的眼病之一,发病率为20%。
其主要是IgE介导的I型变态反应,常在抗原刺激后6-12小时发生,48-72小时达到高峰,可持续数天。
;主要症状为眼痒。
常有结膜充血、水肿、乳头增生
乳头间有黏性分泌物体征。
;
眼痒的主要机制:外周机制
眼痒的辅助机制:中枢机制(加重眼痒);致痒介质:包括组胺介质及非组胺介质
;致痒介质分类:
1.组胺、 神经肽、 P物质(80%):急???过敏性结膜炎
2.非组胺介质(前列腺素E2 I2 、 5-羟色胺、IL-2):慢 性过敏(春卡 特应性结角膜炎)
;揉眼:越揉越痒,越痒越揉。; 加重炎症反应 、 感染(合并急性细菌性结膜炎)
;;改善环境,减少刺激,局部冷敷(抑制受体激活,减轻痒的症状)尽量避免揉眼。
药物治疗:局部和全身
心理治疗:对于孩子,家长不能给予心理暗示。
;急性过敏性结膜炎:帕坦洛为首选;药物的选择;;患儿,男, 11岁,双眼不适3年,春夏季加重。现眼红,眼剧痒两天伴大量黏性分泌物,未具体治疗。;春卡的治疗方案;
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