股骨颈骨折护理课件.ppt

股骨颈骨折护理; 股骨颈骨折 Fracture of femur neck ; 解 剖 概 要 ;定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点：1，常见，约3.58% 2，老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3，不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20％－40％（血供不良）;股骨头的血供;6;临床表现与诊断;影像学检查;骨股颈骨折分型（骨折线）;按X线表现（Pauwels分类） ;按移位程度Garden分型;治疗原则 （1）;骨折在早期有移位的可能，需定期复查床旁X片，如骨折有移位，股骨头缺血坏死的危险性随之增加，需改为手术治疗。因此也有人对此类骨折强调尽早手术，内固定治疗，特别是年轻病人和活动较多的老年人。 保守治疗期间注意患者的护理，预防褥疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等严重并发症。;治疗原则 （2）;15;治疗原则（3）;17;术前准备;手术组图;;;人工股骨头置换(半髋关节）;人工全髋关节置换（全髋关节）;术后护理要点;观察切口及引流情况; 正确的体位;正确的卧位姿势 1;正确的卧位姿势 2;可能出现的术后早期并发症;预防感染;血栓形成可能;血栓形成迹象;;预防;多观察肢体的肿胀程度、肤色、温度、浅静脉充盈情况及感觉可反应下肢静脉回流情况。 术后饮食护理? 在保证营养及水分充分摄入的同时，少吃含脂肪高的食品，以降低血液黏稠度，增加血液速度。吸烟者应嘱患者围手术期戒烟。;指导、协助患者尽早主动或被动运动 术后6 h护理? 以被动运动为主。 术后3 h由床位护士对患者小腿自下而上做环形按摩并轻捏小腿肌肉3 min。术后4 h床位护士握患者足趾做足趾的屈伸活动3 min。术后6 h环形按摩患者大腿(注意避开刀口周围)3 min。 术后第1天护理? 嘱患者伸直膝关节，做股四头肌等长收缩活动，每个动作做3 min，3次/d。 术后第2天护理? ，做踝关节背伸、背屈及旋转运动，每个动作3 min，3次/d。 功能锻炼循序渐进。 ;预防假体脱位;;褥疮的预防 1;便盆的使用;褥疮的预防 2;42;饮食指导;任何手术绝不可能是治疗的全部;康复训练的原则 ;康复进程;功能锻炼 1;功能锻炼 2;功能锻炼 3;功能锻炼 4;功能锻炼 5;功能锻炼 6;功能锻炼 7;功能锻炼 8;出院指导 1;出院指导 2;出院指导 3;正确姿势;出院指导 4;家庭安排;全髋置换术后康复口诀;全髋置换术后康复口诀;康复成功的3点要素; ;