髂外静脉损伤 刘书鹏.ppt

右侧髂外静脉损伤抢救;概 述 General;病　人　资　料;　大网膜自左侧髂血管表面至左侧圆韧带向腹前壁粘连，较致密； 　部分小肠肠管、右侧输卵管、阑尾与右侧盆侧壁致密粘连； 　右侧卵巢未见（不能暴露），左侧卵巢背屈粘连于左侧盆侧壁，暴露不出，左侧输卵管背屈粘连于同侧盆侧壁。;术　中　所　见;术　中　经　过;术　中　经　过——刘海燕主任(主任医师)上台;术　中　经　过——殷红莉主任医师上台;进一步游离右侧髂外静脉，夹闭阻断血流； 行术中发现斜行破口???后下扩大近2cm，静脉血管壁薄，术野显露差，恐缝合失败，停止操作。 局部压迫右侧髂外静脉，出血约800ml,同时输血。 ;同时向医务部张霞主任及肖院长汇报术中情况，请求联系上级医院血管外科、肿瘤科专家救台。 ;查看右髂外静脉出血处，将其周边积血清除，见局部暗紫，再分离； 阻断破口血流，以4/0的普理林线连续缝合右髂外静脉损伤口； 观察无出血，局部放置明胶海绵，缝合侧后腹膜； 术中累积出血约1000ml，输血800ml。 ;盆腔髂血管;结　局;讨论总结 再学习;讨论总结 再学习;讨论总结 再学习;讨论总结 再学习;讨论总结 再学习;讨论总结 再学习;讨论总结与再学习;Thank you