15-T细胞淋巴瘤修4.pptVIP

3.血管免疫母细胞淋巴瘤（ AITL ） 流行病学：占所有NHL的4%-6% 患者年龄：中位64岁 临床表现 结内表现：广泛淋巴结肿大 全身表现：高热、肝脾肿大、皮疹、胸腹水、 蛋白尿、高γ球蛋白血症、关节炎、 嗜酸性粒细胞增多症 临床分期：多为Ⅲ/Ⅳ期病变 第三十页，编辑于星期二：二十二点 九分。 AITL分子遗传学改变 表达抗原：CD10+、广泛滤泡树突细胞表达CD21+、 CD3+、CD4+CD5+、CD45+ 染色体异常：3号、5号和X染色体三体性异常最常见 与预后关系： TCRβ链基因和Ig基因重排预后较差 复杂的染色体组型与生存降低有关 受累的淋巴结均可检测到EBV基因组 第三十一页，编辑于星期二：二十二点 九分。 AITL治疗 治疗：含蒽环类的联合化疗，CHOP方案 疗效和预后：CR50%-70%，5年OS10%-30%，MST3年 复发患者对免疫抑制剂有效： 低剂量MTX/强的松、环孢霉素、嘌呤类似物、 denileukin diftitox 第三十二页，编辑于星期二：二十二点 九分。 第三十三页，编辑于星期二：二十二点 九分。 第三十四页，编辑于星期二：二十二点 九分。 4.结外 NK