心电图诊断及解析9.docxVIP

患者女，73岁，因突发晕厥来医院就诊，图为其体检心电图 诊断： 解析： 结论：1.窦性心律 ? ? ? ? 2.短阵性室性心动过速 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律（因截取问题，未截取到除长导联以外的其余导联窦性节律的图形，在此抱歉）；各导联前12个QRS波群形态宽大畸形，频率大于150次/分钟，由此判定其为短阵性室性心动过速。 患者男，63岁，图为其入院体检心电图 诊断： 解析： 结论：右位心 分析：如图所示，P波在Ⅰ导联向下，QRS波群均为rS型且由V1-V6幅度逐渐减小，由此判定其为右位心，需要加做矫正导联（左右手以及胸导联均需要左右交换做），下图为其矫正后心电图， 患者男，83岁，图为其常规体检心电图。 诊断： 解析： 结论：右心房起搏心率 分析：如图所示，所有导联P波前均有直立的起搏器信号，由此可以判断其为右心房起搏心率 患者男，98岁，因然晕厥来医院就诊，曾装有心脏起搏器，图为其抢救后检查心电图 诊断： 解析： 结论：心电活动消失 分析：如图所示，各导联只能看见起搏器信号，无正常心电活动，由此判定其为心电活动消失。 患者女，38岁，曾因三度房室传导阻滞入院，图为其出院后复诊心电图 诊断： 解析： 结论：右心房-右心室顺序起搏心律 分析：如图所示，各导联P波均有直立的起搏器信号，QRS波群宽大畸形呈类似左束支传导阻滞图形，且QRS波群前可见明显的起搏器信号，由此判定其为右心房-右心室顺序起搏心律。 患者男，63岁，图为其入院体检心电图 诊断： 解析： 结论：1.窦性心律 ? ? ? ?2.T波高尖 ? ? ? ?3.ST段异常（平直延长） 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；且T波在V3-V5基底部变窄且呈双肢对称高大直立，由此判定其为T波高尖；且ST段时限0.15s，由此判定其为ST段异常（平直延长）。 患者女，54岁，因胸闷心悸来医院就诊，图为其体检心电图 诊断： 解析： 结论：1.窦性心律 ? ? ? ?2.T波异常 ? ? ? ?3.U波异常 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平，由此判定其为T波异常；V2-V6导联T波后出现U波，幅度大于同导联T波1/2，由此判定其为U波异常。 患者男，53岁，图为其透析前体检心电图 诊断： 解析： 结论：1.窦性心律 ? ? ? ?2.左心室高电压 ? ? ? ?3.T波高尖 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律，且RV5＞2.5mV，，由此判定其为左心室高电压并且波在V3-V5基底部变窄且呈双肢对称高大直立，由此判定其为T波高尖。 患者女，72岁，图为其入院体检心电图 诊断： 解析： 结论·：1.心房扑动伴三度房室传导阻滞 ? ? ? ? 2.室性逸搏心律 分析：如图所示，各导联P波消失带以F波，R-R缓慢并且匀齐，并且F-R间期不固定，因此判定其为心房扑动伴三度房室传导阻滞；QRS波群宽大畸形，时限大于0.12s，且无患者病史，因此优先考虑其为室性逸搏心律。 患者男，82岁，因突发晕厥来医院就诊，图为其体检心电图。 诊断： 解析： 结论：1.窦性心动过速 ? ? ? ?2.三度房室传导阻滞 ? ? ? ?3.室性逸博心律 分析：如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期小于3大格即心率大于100次/分钟，由此判定其为窦性心动过速；P-P匀齐，R-R匀齐，P-R无关，且P-P频率大于R-R频率，由此判定其为三度房室传导阻滞；QRS波群宽大畸形且无患者病史，由此优先判定其为室性逸博心律。