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二甲复审相关支撑材料 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 二甲复审相关支撑材料 １、医院文化建设实施方案 , 医院发展规划，对院训、服务宗旨、医院精 神的解读 , 体现坚持公立医院公益性 , 把维护人民群众健康权益放在 第一位 （１.2.1. １．C1) 院办 2 、保障基本医疗服务的相关制度与规范 （1.2.1 ．１.Ｃ2 ）院办 3、深化改革 , 坚持“以病人为中心”，优化质量、优化服务、降低成本、 控制费用的措施 (1.2.1.1 ．Ｂ 1）院办 ４、保证所有住院医师接受规范化培训的制度、住院医师规范化培训计 划，定期评估总结 ( １. ２.2.1.C1 、2) 医疗部 5、本院临床路径实施方案 (1.2 ．3. １.C １) 质控科 6、单病种质量实施方案（ 1．2.3.1. Ｃ2）质控科 7、临床路径、单病种诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案（ 1. ２. ３.1 ．C3）质控科 ８、医疗服务流程中存在的问题的系统调研（ 1．2. ４. １.C １) 医疗部 9、影响医院平均住院日的瓶颈问题的系统调研（１ .2 ．4. １．C２) 医疗 部 10、控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制 。(1.2.6.1.C1 ）医 疗部 11、支援基层医院工作计划和具体实施方案（ 1．３． 1．１． C1）医疗 部 １2、传染病预检、分诊制度（ 1.3 ．２． 1.C6) 防保科 13、对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。 （１．３.2. １．Ｃ６） 防保科 14、向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程 ( １. ３．4. １．C １）院办 1 ５、保证信息真实、可靠、完整的具体核查措施 ( １. ３. ４.1. Ｃ2 ） 院办 16、医院应急工作领导小组 , 应指挥系统，应急队伍 , 应急 信息报告和发 布工作相关制度，有新闻发言人制度。 ( 1. ４. ２.1 ）院办 17、医院灾害易损性分析报告 ( １.4.3.1.B ）医疗部 １8 、安全知识及应急技能培训及考核计划 , 定期对各级各类人员进行应 急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考 核（１．４ . ４.1.C1 ）医疗部 １9、停电的医院总体预案和主要部门应急预案 ( 对突发火灾、雷击、风 灾、水灾造成的停电有应急措施。）（ 1. ４.4.2 ．C1)总务科 20 、应急物资和设备的储备计划 ( 有必备物资储备目录） （1.4.5.1 ．C1） 总务科 2 １、应急物资和设备的管理制度、审批程序 (1.4.5 ．1.C2）总务科 22、必备物资储备目录 (1 ．4. ５.1.C2) 总务科 23 、继续医学教